OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA IZOLOVANÉ ZLOMENINY V OBLASTI LOKETNÍHO KLOUBU VČETNĚ SUTURY VAZŮ A ŠLACH

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Plán operace a výběr nástrojů. Příprava op. sálu, stolu a RTG zesilovače.Depilace a alkohol. obklad op. pole. Uložení na op. stůl. Mytí a dezinfekce rukou op. týmu. Naložení turniketu. Dezinfekce op. pole, oblečení op. plášťů. Zarouškování pacienta a RTG zesilovače. Navlečení steril. rukavic a nalepení sterilní fólie na op. pole.

2. 2

   Průběh

   Kožní řez 10 - 15 cm. Radiální od radiálního epikondylu pod hlavičku radia, přední konturuje zevní okraj distál. části m. biceps a proxim. části flexorů předloktí, ulnární se středem nad ulnár. epikondylem,zadní 3 cm nad vrcholem okovce distálně do 1/3 ulny.Protnutí podkoží, fascie, koagulace, příp. ligování žil. U předního přístupu vypreparován n. radialis, u ulnární n. ulnaris a jejich odtažení stranou. Odpreparování svalů, protětí periostu a ozřejmění fragmentů a provizorní transfixace Kirschnerovými dráty. Kontrola repozice pod RTG zesilovačem. Definitivní osteosyntéza tažnými šrouby olecranon ulnae nejčastěji tahovou cerkláží vázacího drátu protaženou otvorem vyvrtaným v proxim. části diafýzy ulny a utaženou osmičkově kolem dvou Kirschnerových drátů zavedených z okovce do diafýzy ulny. Výplach rány a založení Redonova podtlak. drénu. Sutura svalů a fascie, Redonův drén do podkoží, sutura podkoží a kůže. Kontrola pod RTG zesilovačem.

3. 3

   Ukončení

   Odlepení fólie, umytí op. pole a dezinf. kůže, krytí sterilním mulem, přelepení. Napojení podtlakových drénů a sejmutí turniketu. Naložení fixačně-antalgického rukávového závěsu na oper. končetinu. Přeložení pac. na lůžko. Zápis op. protokolu, ordinací a administr. dokumentace. Mytí a uložení nástrojů a přístrojů.