OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY JEDNÉ KOSTI PŘEDLOKTÍ

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Předoperační rozvaha a výběr instrum., sterilizace, příprava op. sálu, stolu a rtg zesilovače. Depilace, alkohol. obklad oper. pole. Uložení pac. na stůl. Mytí a dezinfekce rukou op. týmu. Naložení turniketu. Dezinf. op. pole, oblečení plášťů a rukavic, zarouškování pacienta a nalepení sterilní fólie.

2. 2

   Průběh

   Podélný řez v ose předloktí nad zlomenou kostí v délce 15 cm - kůže, podkoží, fascie, koagulace. Rozhrnutí svalů a protnutí periostu, založení elevatorií a ozřejmění fragmentů. Výplach a debridement. Repozice úlomků pomocí kost. háků, kleští a manipulace končetinou. Přimodelování dlahy, vyvrtání otvorů, vyříznutí závitů a provedení osteosyntézy dlahou a šrouby. U etážových zlomenin je eventualitou nitrodřeňová fixace jedním či více Kirschnerovými dráty nebo Rushovým hřebem. Výplach rány. Ověření postavení pod rtg zesilovačem. Založení Redonova drénu, adaptace svalů, sutura fascie. Redonův drén do podkoží, sutura podkoží a kůže.

3. 3

   Ukončení

   Odlepení sterilní fólie, umytí oper. pole a dezinf. rány, její krytí steril. mulem, přelepení. Napojení podtlakových drénů, sejmutí turniketu. Naložení rukávového antalgico-fixačního závěsu. Přeložení pacienta na lůžko.Zapsání ordinací a oper. protokolu, admin. dokumentace. Mytí a uložení nástrojů a přístrojů.