OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO METAKARPU

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Předoperační rozvahou, přípravou malého kostního instrumentaria, vrtačky, ev. turniketu, pak přeložení pacienta na operační stůl, jeho zajištění, přiložení turniketu, omytí rukou u operujících, dezinfekce a zarouškování operačního pole, zapojení a natlakování turniketu.

2. 2

   Průběh

   Podélná incize na dorzální straně prstu, preparace podkoží s podélným protětím dorzální aponeurosy, je-li třeba, subperiostální zavedení elevatorií za článek, provedení toalety lomných ploch, výplach rány, odstranění volných kostních fragmentů, revize okolí zlomeniny, repozice zlomeniny a její fixace přiložením dlažky malého instrumentaria a zavedením kortikálních šroubů, ev. po repozici zavedení tažného šroubu nebo intramedulární fixace zlomeniny Kirschnerovým drátem. Opět výplach operační rány s antibiotikem, kontrola hemostázy a sutura dorsální aponeurosy, byla-li proťata, pak sutura podkoží a pak kůže monofilním vláknem. Zrušení tlaku v turniketu a jeho sejmutí.

3. 3

   Ukončení

   Omytí operačního pole, dezinfekce rány, sterilní krytí rány, ev. fixace prstu sádrovou dlažkou - samostatný výkon, přemístění pacienta na lůžko, zápis výkonu do operační knihy, sepsání operačního protokolu a ordinace medikamentózní léčby.