EXSTIRPACE SAKROKOKCYGEÁLNÍHO TERATOMU U DĚTÍ
Odstranění teratomu z perineálního přístupu, s resekcí kostrče, při vysokém uložení tumoru ještě připojena laparotomie s odstraněním zbytku tumoru z malé pánve.
+160 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 360
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Zajištěním vstupu do žilního řečiště, nejlépe zavedením CŽK, polohování pacienta na břiše, přípravou operačního pole a zarouškováním, po předchozím zavedení močového katetru a longety do konečníku.
Průběh
Incize ve střední čáře od sakra po anus, postupná preparace tumoru se zachováním svalstva dna pánevního, identifikace svěračů rekta, uvolnění tumoru až ke kostrči, uvolnění tresakrálního prostoru, podvaz přívodných cév, resekce kostrče. Pečlivá hemostáze a postupná rekonstrukce svěračového aparátu, svalstva dna pánevního a gluteálních svalů. Drenáž presakrálního prostoru, sutura kůže atraumatickým monofilem. V případě rozsáhlého tumoru otočení pacienta, zarouškování a laparotomie (dolní, střední, ev. příčná), protětí perit. řasy, preparace rekta a uvolnění a extirpace tumoru uloženého mezi rektem a sakrem, rekonstrukce peritonea, sutura operační rány po vrstvách.
Ukončení
Přiložením obvazu, převozem pacienta na JIP.
Materiály (11)
- 53,9 bodů
- 88,4 bodů
- 107,1 bodů
- 554,4 bodů
- 228 bodů
- 59,85 bodů
- 23,4 bodů
- 63,2 bodů
- 1 131,15 bodů
- 351,92 bodů
- 192,72 bodů