TORAKO - MEDIASTINOSKOPIE

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Výkon začíná přípravou kamery propojením jednotlivých modulů,sestra připraví vysterilizované instrumentárium pro thorakoskopii i pro případný klasický výkon. Následuje desinfekce operačního pole, zarouškování, spojením optiky s kamerou a uložení do sterilního obalu, zahřívání kamery. Dále je připravena elektrokoagulace, napojena odsávačka a proplachovačka.

2. 2

   Průběh

   Vlastní výkon začíná incizí ve zvoleném místě event. insuflace malého množství vzduchu do pleurální dutiny, následuje zavedení speciálního portu pomocí troakaru do kterého je zavedena kamera, nastavováním kamery provádíme postupně revizi hrudní dutiny. Je - li třeba manipulace s plící za účelem zpřehlednění sledovaného úseku popřípadě přerušit srůst bránící přehledu, je nutno zavést jeden až dva porty stejným způsobem jako port kamery, ale pod optickou kontrolou. Tyto porty slouží k zavedení nástroje retraktoru popř. koagulace při přerušování adheze. Případný výpotek lze odsát speciální odsávačkou a dutinu hrudní vypláchnout proplchovacím zařízením. Po provedení revize pod kontrolou optiky zavedeme hrudní drén otvorem po některém z pomocných portů. Jako poslední je vytažen port. kamery, rána je ošetřena suturou běžnou chirurgickou technikou. Je napojen hrudní drén na aktivní či pasivní sání.

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí demontáží instrumentária, vyčištěním optiky, troakarů, tubusů, jemných převodových mechanismů, nástrojů, údržbou odsávačky.