KOREKCE VYSOKÉ VROZENÉ ANOREKTÁLNÍ NEPRŮCHODNOSTI ZADNÍ SAGITALNÍ ANOREKTÁLNÍ PLASTIKOU PODLE PENY
Jedná se o superkonziliární výkon.
+212 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 240 min
- Čas nositele VZP
- 480
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Premedikace, očista střeva, kaudální blok, zacévkování, uložení pacienta v poloze na břiše, podložení tlakových bodů, přilepení adhezivní destičky elektronože, dezinfekce operačního pole, rouškování, aplikace incizní fólie, thermoizolace trupu, příp. nasogastrická sonda.
Průběh
Sagitální incize od konce sakras přes místo předpokládaného neoanu vpřed cca 2 cm. Rozpolcení svalového komplexu svěračů anorekta a zachycení obou jeho polovin trakčními stehy. Kontrola jednotlivých skupin svalových vláken myostimulátorem. Otevření rekta, sondáž fistuly a postupné uvolnění píštěle mezi rektálním pahýlem a zadní uretrou či pochvou, resp. vestibulem pošev.Uzávěr píštěle, disekce rektovesikálního či rektovaginálního prostoru septa tak, aby bylo možno dostatečně uvolnit rektum. Uvolnění rekta presakrálně.Modelace rekta resekcí zadní stěny a suturou ve dvou vrstvách. Jednotlivé stehy. Steh přední části svalového svěračového komplexu a perinealního klínu. Uložení rekta do svěračového komplexu a steh jeho zadního okraje se zachycením ke stěně rekta. Steh parasagitálních svalových vláken, podkoží a kůže.
Ukončení
Očista rány, zavedení tyl. longety do neoanu, obklad na anus, opětná poloha na záda, převoz na JIP.
Materiály (11)
- 21,56 bodů
- 88,4 bodů
- 107,1 bodů
- 554,4 bodů
- 228 bodů
- 59,85 bodů
- 23,4 bodů
- 63,2 bodů
- 2 262,3 bodů
- 351,92 bodů
- 192,72 bodů
Přístroje (2)
- 38,75 bodů
- 74,57 bodů