OPERACE PRO PERFORACI ŽALUDKU U NOVOROZENCŮ
Operace pro perforaci žaludku u novorozenců.
+136 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 360
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Pacient je uložen na výhřevné podušce na operačním stole. Monitoruje se u něho tělesná teplota, křivka EKG, akce srdeční a saturace kyslíku v periferní krvi. Má zavedenou nasogastrickou sondu a zacévkovaný močový měchýř. Výkon se provádí v celkové endotracheální anestezii.
Průběh
Dezinfekce kůže břicha a zarouškování klasické nebo pomocí roušky na jedno použití. Příčným řezem v pravém horním kvadrantu břicha otevřeme dutinu břišní. (Svaly protínáme elektrokauterem). Výpotek z dutiny břišní odebereme na bakteriologické vyšetření (anaerobní i aerobní). Výpotek z dutiny břišní odsajeme el. odsávačkou a dutinu břišní vysušíme pomocí longet nebo tamponů. Dále dutinu břišní vypláchneme vlažným fyziologickým roztokem. Ze střev odstraníme ev. fibrinové nálety. Perforaci na žaludku obhlédneme, ischemické části žaludeční stěny zresekujeme mezi založenými držícími stehy. Stěnu žaludku sešijeme ve dvou vrstvách jednotlivými stehy 5/0 šicím vstřebatelným materiálem v atraumatickém provedení (používá se PDS, Mersilk, Vicryl, Coated, Etibond). Podání širokospektrých antibiotik do dutiny břišní. Drén do oblasti levého podžebří vyvedení mimo operační rámu. Sutura peritonea jednotlivými stehy, sutura svalů a fascie, sutura podkoží - vše jednotlivými vstřebatelnými stehy. Sutura kůže jednotlivými stehy Vicryl Rapidem, nebo monofilem.
Ukončení
Převaz operační rány 1x denně do zhojení. Odstranění stehů 7 až 10 pooperační den.
Materiály (10)
- 21,56 bodů
- 53,04 bodů
- 107,1 bodů
- 221,76 bodů
- 59,85 bodů
- 23,4 bodů
- 31,6 bodů
- 377,05 bodů
- 351,92 bodů
- 192,72 bodů
Přístroje (1)
- 55,93 bodů