+160 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 360
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Zavedením nasogastrické sondy do horního pahýlu jícnu s odsátím obsahu, zajištěním vstupu do žilního řečiště, nejlépe CŽK, uložením pacienta, přípravou oper. pole a zarouškováním.
Průběh
Posterolaterální torakotomie lůžkem III. žebra vpravo, incize mediastinální pleury, podvaz v.azygos, preparace tracheoesofageální nebo tracheobronchiální píštěle, její izolace, resekce a sutura trachey (ev.bronchu) atraum. Vicryl stehy. Dále preparace horního pahýlu jícnu, jeho uvolnění od trachey, resekce konce pahýlu, který odeslán na histol. vyšetření. Po resekci i části dolního pahýlu sutura obou konců jícnu jednotlivými atraum. Vicryl stehy v jedné, event. ve dvou vrstvách. Před dokončením sutury jícnu zavedení transanastomotické sondy do žaludku. Kontrola těsnosti sutury trachey, sutura mediastinální pleury, založení hrudního drainu a po rozvinutí plíce sutura operační rány po vrstvách. V případě extrapleurálního přístupu (kterému dáváme přednost) je po otevření lůžka žebra nutná preparace retropleurální až do zadního mediastina bez poranění pleury.
Ukončení
Kontrolním rtg plic, zda je plíce rozvinuta, přiložením obvazu a transportem pacienta na speciální novorozeneckou chirurgickou JIP s ponecháním řízené ventilace po dobu cca 48 hod.
Materiály (14)
- 21,56 bodů
- 88,4 bodů
- 107,1 bodů
- 277,2 bodů
- 189 bodů
- 228 bodů
- 59,85 bodů
- 23,4 bodů
- 25,41 bodů
- 63,2 bodů
- 1 005,45 bodů
- 351,92 bodů
- 192,72 bodů
- 1 780 bodů