OPERACE KÝLY UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÁ - DOSPĚLÍ VČETNĚ RESEKCE OMENTA
V případě resekce střeva přičti příslušné číslo výkonu.
+45 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Incise kůže a podkoží. Incise vedená ve střední čáře obkružuje laterálně zleva či zprava pupek. Alternativní řez: pod pupkem v řase umbilikální.Alternativní řez: omphaloctomie odstranění celého pupku člunkovou excisí.Alternativní řez: paramediální incise zleva či zprava kolem pupku.
Průběh
Po incisi kůže a podkoží stavíme krvácení podvazem, opichem nebo elektrokoagulací. Potom obkružujeme vak natupo či ostře až ke kýlní brance.Nato otevření vaku a revise obsahu. Sutura vaku a jeho resekce. Plastika dle Rehna: z paramediální incise oboustranně rozetneme pochvu přímého svalu břišního až odhalíme svalová vlákna potom dvojí řadou jednotlivých stehů stahujeme postupně napřed vnitřní a potom zevní listy icidované pochvy.Plastika dle Lexera: cirkulárním stehem stahujeme okolí kýlní branky tak, že zabereme pochvu přímého svalu břišního zleva i zprava zhora i zdola. Nato přidáme řadu lineárních stehů ve střední rovině, které odlehčují rstvu první. Plastika dle Maya: horizontální plastika vhodná spíše u dětí. Ostatní plastiky včetně plastiky volným způsobem jsou rozsahem i náklady srovnatelné, Redonův dren pravidlem.
Ukončení
Sutura kůže a podkoží.
Materiály (10)
- 33,45 bodů
- 170 bodů
- 22,18 bodů
- 13,4 bodů
- 101 bodů
- 5,85 bodů
- 31,6 bodů
- 268,12 bodů
- 256,96 bodů
- 424,56 bodů