OPERACE KÝLY INGUINÁLNÍ A FEMORÁLNÍ - DOSPĚLÍ, VČETNĚ INKARCEROVANÝCH
Při resekci střeva přičti příslušné číslo výkonu.
+41 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- BOM – bez omezení
Průběh výkonu
Zahájení
Incise kůže a podkoží sleduje tříselný vaz v délce 10 a více cm. mediálně probíhá na prst nad tím kraniálně stoupá. Alternativní řez: příčný nad zevním ústím tříselného vazu a kanálu. V případě femorální hernie kolmý řez na lig. inguinale.
Průběh
Protětím kůže a podkoží obnažujeme aponeurosu zevního šikmého svalu.Krvácení z kůže a podkoží stavíme podvazem event. opichem či elektrokoagulací. Vyhledáme zevní ústí tříselného kanálu a aponeurosu otvíráme ve směru vláken proximálně. Odkrytý provazec semenný odhrnujeme stranou. Vyhledáme kýlní vak, který otevřeme zrevidujeme obsah a pouzavření stehem vak resekujeme.Plastika dle Bassiniho: stehy zachycují okraj svalu přímého u prvního a okraj vnitřního šikmého a dalších stehů. Na zevní straně je fixujeme k tříselnému vazu. Po vyústění spermatického provazce alespoň 5 stehů nad ním 3-5 stehů. Poté sešíváme aponeurosu v linii incise dle modifikací sec Bassini Kirschner event. pouze Bassini opět alespoň 10-15 stehů.Plastiky dle Maydla, Girarg - Wolflera, Schuldeise, Payera, Kukuly jsou časově i nákladově srovnatelné.
Ukončení
Sutura podkoží a kůže.
Materiály (8)
- 46,65 bodů
- 110 bodů
- 67 bodů
- 5,85 bodů
- 47,4 bodů
- 134,06 bodů
- 502,76 bodů
- 212,28 bodů