TOTÁLNÍ EXCIZE REKTA
Výkon obsahuje totální excizi rekta (totální proktektomie, resekce celého rekta) včetně možných následujících výkonů: totální excize rekta s mukosektomií (totální proktektomie s mukosektomií, resekce celého rekta s mukosektomií); abdominoperineální resekce rekta, blíže neurčená; abdominoperineální resekce rekta a resekce tlustého střeva; hartmannova operace; proktektomie, zbývající části; totální proktokolektomie; proktosigmoidektomie s kompletní resekcí rekta; rektosigmoidektomie s kompletní resekcí rekta; kompletní resekce rekta a resekce tlustého střeva; totální mezorektální resekce; totální kolektomie s proktektomií.
−1 513 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 240 min
- Čas nositele VZP
- 240
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Laparotomií.
Průběh
Revize orgánů dutiny břišní, zhodnocení operability vymezení horní hranice resekce, mobilizace intraperitoneální části rekta a části sigmatu s podvazem příslušných cév,identifikace ureteru . Protnutím periton. řasy vpředu a mobilizace rekta pod řasou s podvazem a přerušením lig. lat. rekti, vzadu uvolnění do axkavace vpředu mobilizace až k legvátorům a transekce sigmatu v dolní třetí transpozice rekta a části sigmatu experitoneálně pod řasu a peritonealizace nebo tot provést až po perineální fázi. perineocirkulárním řezem kolem anu, protnutím lig. arococigeum a uvolněním anu a rekta od svěračů dokončena extirpace, výplach exkavace, zavedení drenů do exkavace a sutura perinea.dále peritonealizace a konstrukce kolostomie na sigmatu ev. descendens transperitoneálně nebo extra peritoneálně. varianta uzavření rány na perineu - tamponáda longetami. Varianta peritonealizace - bezperitonealizace nebo pomocí velkého omenta na cévní stopce.
Ukončení
Uzavřením laparotomie.
Materiály (15)
- 46,65 bodů
- 25,2 bodů
- 170 bodů
- 205,11 bodů
- 554,4 bodů
- 80,4 bodů
- 228 bodů
- 11,7 bodů
- 94,8 bodů
- 335,15 bodů
- 335,15 bodů
- 351,92 bodů
- 256,96 bodů
- 198,3 bodů
- 0 bodů
Přípravky (1)
- 0 bodů