TRANSDUODENÁLNÍ SFINKTEROTOMIE S CHOLEDOCHOTOMIÍ
Jako samostatný výkon. Peroperační cholangiografie a choledochoskopie se vykazují vlastními čísly výkonů.
+68 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 180
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Laparotomie a ozřejmení anatomických poměrů v oblasti hepatocholedochu, duodena a papily.
Průběh
Mobilizace duodena podle Kochera, otevření choledochu supraduodenálně a založení sondy, pak duodenotomie zhruba ve výši papily. Sondáž papily a její protětí, ev. protětí sfinkteru. Ošetření sfinkterotomie atraumatickým vstřebatelným stehem, explorace žlučovodů a ev. odstranění kamenů, odběr biopt. materiálů. U ampulomu je jednou z možností léčby u starších nemocných lokální excize papily s reimplant. žlučovodu a vývodu pankreat. atraumatickým stehem do stěny duodena. Uzávěr duodenotomie, ev. kontrolní choledochoskopie a cholangiografie. Prim. steh žlučovodu nebo na T drenu.
Ukončení
Výplach, vysušení, kontrola krvácení a drenáž. Uzávěr laparotomie.
Materiály (14)
- 107,8 bodů
- 53,04 bodů
- 46,65 bodů
- 170 bodů
- 221,76 bodů
- 228 bodů
- 59,85 bodů
- 23,4 bodů
- 63,2 bodů
- 268,12 bodů
- 335,15 bodů
- 175,96 bodů
- 754,14 bodů
- 64,24 bodů