UZÁVĚR A ÚPRAVA STOMIÍ NA TLUSTÉM STŘEVĚ
Uzávěr stomií, operační redukce prolapsu stomie, operační dilatace stomie.
+45 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Dezinfekce operačního pole, zarouškování.
Průběh
a) Uzávěr stomií: Incize kolem stomie všemi vrstvami stěny břišní uvolňující střevo od břišní stěny. Preparace dostatečného úseku střeva Snesení okraje kůže a okraje stomie. Kontrola vitality střeva, kontrola průchodnosti. Steh přední části obvodu střeva a obnovení kontinutity (pokud se podaří zachovat zadní část odvodu střeva), resp. resekce proximálního i distálního raménka stomie se založením anastomózy koncem ke konci. Kontrola hemostázy, uložení střeva do břišní dutiny (ev. drenáž), uzávěr místa po stomii = uzávěr laparotomie. b) Redukce prolapsu: uvolnění prolabované úseku střeva celé délce navenek vytažením před stěnu břišní. Protětí stěny střeva (včetně jeho duplikatury) podvaz cév v mezokolu. Fixace střeva k okrai stomie stehy v jedné nebo více vrstvách. Dilatace stomie (operační): incize škrtícího okraje stomie mimo stěnu střeva, v rozsahu případně až celé říše stěny. Kontrola hemostázy. Kontrola neporušenosti střeva. Fixace střeva do uvolněného otvoru ve stěně břišní.
Ukončení
a) Uzávěrem laparotomie. b) Kontrolou hemostázy, přiložením obvazu rány.
Materiály (13)
- 2,9 bodů
- 1,32 bodů
- 29,8 bodů
- 39,3 bodů
- 170 bodů
- 110,88 bodů
- 114 bodů
- 11,7 bodů
- 0,71 bodů
- 47,4 bodů
- 335,15 bodů
- 251,38 bodů
- 99,15 bodů
Přípravky (1)
- 0 bodů
ZUM (6)
- A000710Pomůcka stomická
Cena: 0DPH: 0
- A084658Stapler
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084659Náplň do stapleru
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- M0718Stapler
Cena: 0DPH: 0
- M1355Pomůcka stomická
Cena: 85DPH: 0
- M1404Náplň do stapleru
Cena: 0DPH: 0