KOLEKTOMIE TOTÁLNÍ S ILEÁLNÍM POUCHEM A ILEOANÁLNÍ ANASTOMÓZOU, PANPROKTOKOLEKTOMIE
Úplná kolektomie s mukózní proktektomií a ileálním rezervoárem, nebo úplná kolektomie s proktektomií a ileostomií.
+313 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 300 min
- Čas nositele VZP
- 600
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Desinfekce operačního pole, zarouškování laparotomie.
Průběh
Vyšetření orgánů břišní dutiny, zejména tlustého střeva a konečníku.Uvolnění závěsu tlustého střeva, postupný podvaz cév. Uvolnění střeva z krytických míst /uretery, duodenum, žaludek, slezina/. Preparace pánevního peritoneláního dna, uvolnění rekta. a/ Přerušení rekta v jeho distální třetině, přerušení ilea, odstranění kolon. Z perineálního přístupu preparace sliznice zbylého úseku rekta, jejíodstranění. Preparace terminálního ilea. Vytvoření rezervoáru suturou ručně nebo lépe staplerem GIA. Úprava vrcholu rezervoáru k anastomose s anem. Založení ileoanální anastomosy. /založení protektivní ileostomie nad rezervoárem/. b/ Dokončení proktektomie i z perineálního přístupu, přerušení terminálního ilea, odstranění kolon. Příprava ilea ke stomii. Vytvoření otvoru pro ileostomii ve stěně,vtažení ilea a jeho fixace ve stěně. Ošetření dutiny po exstirpaci rekta a anu. Kontrola hemostazy, vitality ponechaného střeva,pevnosti sutur. /Výplach břišní dutiny a založení drenáže/.
Ukončení
Uzávěr laparotomie, krytí rány obvazem resp. přiložení stomické pomůcky.
Materiály (16)
- 2,9 bodů
- 0,66 bodů
- 29,8 bodů
- 46,65 bodů
- 29,7 bodů
- 170 bodů
- 205,11 bodů
- 554,4 bodů
- 114 bodů
- 11,7 bodů
- 1,42 bodů
- 94,8 bodů
- 804,36 bodů
- 335,15 bodů
- 351,92 bodů
- 256,96 bodů
ZUM (6)
- A000710Pomůcka stomická
Cena: 0DPH: 0
- A084658Stapler
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084659Náplň do stapleru
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- M0718Stapler
Cena: 0DPH: 0
- M1355Pomůcka stomická
Cena: 85DPH: 0
- M1404Náplň do stapleru
Cena: 0DPH: 0