PUNKCE, ODSÁTÍ TENKÉHO STŘEVA, MANIPULACE SE STŘEVEM - ENTEROPLIKACE, INTUBACE TENKÉHO STŘEVA, LÝSE ADHESÍ, PŘIČTI K EV. HLAVNÍMU VÝKONU NA STŘEVĚ
Zahrnuje všechny zmíněné úkony zejména při ileu nebo peritonitidě s původem na tenkém střevě. Antiadhesivní bariéru je možné použít především při primárním ileu tenkého či tlustého střeva způsobeného adhesivním procesem v dutině břišní, sekundárním adhesivním ileu tenkého či tlustého střeva a jeho recidivy a preventivně při všech operacích v dutině bříšní, kde dochází k rozsáhlejšímu poškození serózního povrchu jednotlivých orgánů či peritonea. Výkon se použije k rozrušení plošných mezikličkových srůstů nebo srůstů v malé pánvi, vyžadujících ostrou disekci, (odpovídá adhesím III. a IV. stupně podle klasifikace sekce miniinvasivní chirurgie ČCHS). Rozrušení běžných omentálních adhesí při standardních resekčních výkonech patří do obsahu oněch výkonů. Sutura deserosované kličky je součástí výkonu.
+45 bodůoproti 2025
+113,02 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Dezinfekce oper. pole, zarouškování, laparotomie.
Průběh
Vyšetření břišní dutiny se zřetelem k nálezu na tenkém střevě. Vyhledání příhodného místa, jeho uzávěr svorkami, založení zdrhujícího stehu, punkce a odsátí. Po vytažení kanyly uzávěr místa stehy. Kontrola hemostázy, kontrola těsnosti uvedené sutury. Výplach břišní dutiny opakovaně dezinfekčním roztokem. (ev. založení nitrobřišní drenáže). Při intubaci tenkého střeva: otvorem v jejunu zavedení sondy intubující celé tenké střevo. Upevnění jejuna ke stěně břišní, protažení sondy stěnou navenek. Výkon se použije k rozrušení plošných mezikličkových srůstů nebo srůstů v malé pánvi, vyžadujících ostrou disekci, Rozrušení běžných omentálních adhesí při standardních resekčních výkonech patří do obsahu oněch výkonů. Sutura deserosované kličky je součástí výkonu
Ukončení
Uzávěr laparotomie, krytí rány obvazem.
Materiály (11)
- 2,9 bodů
- 39,3 bodů
- 170 bodů
- 277,2 bodů
- 67 bodů
- 0,71 bodů
- 79 bodů
- 226,23 bodů
- 175,96 bodů
- 256,96 bodů
- 265,35 bodů
ZULP (1)
ZUM (2)
- A000776sonda - typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- M1383Sonda intubační
Cena: 0DPH: 0