LYMFOVENOZNÍ ANASTOMÓZA
Provedení lymfovenózní anastomózy je indikováno jednak preventivně (například při exenteraci axily u karcinomu prsu) nebo při známkách lymfatické insuficience, a to zejména ve stadiu I. a II. Cílem je napojení lymfatických cév do žilního systému, aby lymfa z postižené končetiny mohla odtékat.
+129 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 180
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 život
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Lymfochirurgická pracoviště budou definována a garantována Českou lymfologickou společností ČLS JEP. Seznam pracovišť bude uveden na stránkách společnosti www.lympho.cz Pracoviště kde se tento zákrok provádí musí mít zkušenost s péčí o pacienty s lymfatickou insuficiencí.Samotná operace bez následné péče a znalosti problematiky lymfatické insuficience, by nebyla přínosná.
Průběh výkonu
Zahájení
Ještě před příjezdem pacienta na operační sál je aplikována patentní modř do postižené končetiny k zobrazení lymfatických cév (může být doplněno o nákres průběhu lym. cest pomocí ICG).Na operačním sále výkon začíná uložením a polohováním pacienta na operačním stole a přípravou operačních nástrojů a přístrojů nezbytných k provedení výkonu. Operační výkon je prováděn v celkové anestezii. Následuje příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.
Průběh
V první fázi operace je provedena preparace ,identifikace lymfatických kolektorů a žil.Tato fáze probíhá pomocí lupových brýlí. Dále je přerušena žíla,která pokud je suficientní tak bude sloužit k provedení anastomozy.Nyní je pokračováno v operaci pod mikroskopem (bude kod zvlášt 56419),jeden nebo více lymfatických kolektorů je vtaženo do žíly.(může být provedeno i více anastomoz).Pomocí ICG kamery je možné ověření fukčnosti takové anastomozy.Je vložen drain.Sutura podkoží a kůže.
Ukončení
Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem a je provedena komprese . Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim aj.).
Materiály (25)
- 82 bodů
- 9,5 bodů
- 2,42 bodů
- 20,43 bodů
- 14,5 bodů
- 84,8 bodů
- 5,4 bodů
- 645,18 bodů
- 351,92 bodů
- 132,67 bodů
- 185,73 bodů
- 3,6 bodů
- 217,2 bodů
- 171 bodů
- 11,52 bodů
- 44,1 bodů
- 126 bodů
- 88 bodů
- 58,85 bodů
- 51,25 bodů
- 127,66 bodů
- 400 bodů
- 126 bodů
- 140 bodů
- 23,4 bodů
Přípravky (1)
- 45,98 bodů
Přístroje (5)
- 3,13 bodů
- 168,91 bodů
- 144,84 bodů
- 166,67 bodů
- 58,33 bodů
ZUM (3)
- 0151208KLIPOVAČ - 8MM - MALÝ
Cena: 1 109DPH: 0
- A084677Prostředek hemostatický
Cena: 800DPH: Neuvedeno
- M4438Klipy titanové
Cena: 130DPH: 0