TOTÁLNÍ PARATYREOIDEKTOMIE S PARCIÁLNÍ HETEROTOPICKOU TRANSPLANTACÍ PARATYREOIDEY
U terciální hyperparatyreózy (nemoc. po trasplant. ledvin, nem. v chron. dialyzačním programu) nebo u hyperplázie všech příštítných tělísek s klinickým obrazem hyperparatyreózy.
+165 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 360
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Infusí selektivního barviva, redukovanou podle funkce ledvin, přípravou operačního pole zajištěním operačního přístupu, který umožňuje revizi a nalezení všech zvětšených tělísek.
Průběh
Je nutná pečlivá explorace, nalezení všech příštítných tělísek. Po podvazu jejích cév je nutno primárně odstranit všechna tělíska (nejméně 4).Při ponechání jediného tělíska in situ dochází k hyperplázii a recidivě onemocnění. Z jednoho z tělísek odebereme několik řezů, které implantujeme buď na předloktí nebo do některého svalu krku. Implantáty označíme kovovými svorkami, aby bylo možno je při hyperplázii zmenšit. Pokud jsou přítomna tělíska dystopická, je také třeba je odstranit.
Ukončení
Revizí hemostázy, zavedením drénu a uzávěrem rány v anatomických vrstvách.
Materiály (10)
- 1,9 bodů
- 82 bodů
- 205,11 bodů
- 110,88 bodů
- 11,32 bodů
- 180 bodů
- 0,71 bodů
- 79 bodů
- 293,28 bodů
- 150,82 bodů