PROTONOVÉ OZÁŘENÍ MIMO KRANIOSPINÁLNÍ OSU

Poznámka

Protonová radioterapie má ve srovnání s fotonovou radioterapií nebo elektronovou radioterapií výhodu v lepší distribuci dávky záření ve tkáních, která je důsledkem existence tzv. Braggova vrcholu absorpce při průchodu záření hmotou. Díky této skutečnosti je redukována dávka záření absorbovaná před nádorovým ložiskem a nedochází k absorpci záření za nádorovým ložiskem. Při lepší dávkové distribuci je možno dodat do nádorového ložiska vyšší dávku záření za současné aplikace nižší dávky záření na zdravé tkáně. Metoda tak zvyšuje kvalitu poskytované zdravotní péče pacientům s maligními nádory. Možné indikace protonové terapie byly schváleny SROBF v únoru 2013. Fyzikální charakteristiky umožňují dosažení vyšší dávky v nádorovém ložisku za současného dosažení nižší dávky v okolních zdravých tkáních. Tím se zvyšuje terapeutický poměr při léčbě zářením. Efektivita je daná fyzikálním principem metody. Protonová terapie umožňuje buď použití stejných dávek (tedy dosažení stejného protinádorového efektu) za současného šetření zdravých tkání (této situace se využívá zejména v léčbě pediatrických malignit, maligních lymfomů, plicních nádorů či karcinomu jícnu), nebo použití vyšších dávek za přijatelného šetření zdravých tkání (karcinom pankreatu). Ve srovnání se stávajícími technikami fotonové radioterapie dosahuje protonová radioterapie lepší dávkové distribuce. Ve srovnání s nejvíce pokročilými technikami fotonové radioterapie (V-MAT, Tomoterapie, CyberKnife) dosahuje protonová terapie lepší dávkové distribuce v oblasti nižších dávek a integrální dávky a umožňuje ozáření větších cílových objemů. Zvýšení dávky na nádor (v indikacích vhodných pro protonovou radioterapii) má potenciál ke zvýšení procenta vyléčených pacientů. Tím se může eliminovat u části pacientů potřeba paliativní chemoterapie a symptomatické léčby. Snížení dávek na kritické orgány prokazatelně snižuje množství nežádoucích účinků a snižuje náklady na léčbu komplikací. Vyšší vstupní náklady mohou být kompenzovány dlouhodobým šetřením prostředků v léčbě komplikací a relapsů. Proton Therapy Center Praha, doplnění návrhu Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky