Výkony
Kód:43638

RADIOTERAPIE MR-LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM (MR-LINAC)

Autorská odbornost

odbornost, která navrhla a odborně garantuje výkon

Zobrazit vysvětlení
Autorská odbornost: 413

Jedná se o výkon pro stereotaktické ozařování pomocí MR-Lineárního urychlovače v oblasti intrakraniální i extrakraniální využívající zobrazení magnetické rezonance (MR). Může být použit pro stereotaktickou radioterapii nádorů hlavy a mozku, jater, prostaty, nádorů mediastina, retroperitonea a ultracentrálních plicních tumorů. Léčba je vázána na komplexní onkologická centra a musí být indikována multidisciplinárním týmem. Výkon nelze vykazovat s jinými radioterapeutickými výkony s výjimkou klinických vyšetření. Jeden cyklus lze opakovat v jednom roce maximálně 3x.

Body celkem

Body celkem

součet všech přímých nákladů na výkon, které zahrnují náklady na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky, osobních nákladů nositele výkonu a režijních nákladů vyjádřený v bodech

Přímé
28 618,92 bodů
Osobní
2 876,11 bodů
Režijní
823,2 bodů
Nositelé
2 876,11 bodů
Materiály
0 bodů
Přípravky
0 bodů
Přístroje
28 618,92 bodů
Zobrazit vysvětlení
32 318 bodů

+86 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Hodnota bodu

Hodnota bodu se řídí vybranou odborností.

Odbornost pro hodnotu bodu

-
Cena

Cena

Cena je stanovená v číselníku.

0,00 Kč

Vývoj v čase

31. 12. 2024: Body 31 882 bodů31 88231. 12. 2024: Cena 0,00 Kč0202431. 12. 2025: Body 32 232 bodů32 23231. 12. 2025: Cena 0,00 Kč0202526. 10. 2026: Body 32 318 bodů32 31826. 10. 2026: Cena 0,00 Kč0Aktuálně

Zdrojové hodnoty a revize VZP

  • 1. 1. 2024 – 1. 11. 2024, verze 1 413–1 431: 31 882 bodů · Cena VZP 0,00 Kč
  • 1. 1. 2025 – 1. 11. 2025, verze 1 434–1 454: 32 232 bodů · Cena VZP 0,00 Kč
  • 1. 1. 2026 – 1. 4. 2026, verze 1 456–1 463: 32 318 bodů · Cena VZP 0,00 Kč
Nositelé výkonu

K2

logoped, fyzioterapeut, zrakový terapeut (VNP), radiologický fyzik, odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě LP, biomedicínský inženýr a odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví se specializovanou způsobilostí

Zobrazit detail

L3

lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí

Zobrazit detail
Kategorie úhrady

Kategorie výkonu

kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek

Kód
P
Kategorie P
hrazen plně
Zobrazit vysvětlení
Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu

Doba výkonu

čas výkonu v minutách.

Zobrazit vysvětlení
120 min
Čas nositele VZP
240
Typ formuláře
Ambulantní
Frekvenční omezení

Frekvenční omezení

omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období

Zobrazit vysvětlení
1/1 den, 10/1 orgán/1 cyklus
Omezení místem
S – pouze na specializovaném pracovišti
ZUM

ZUM

zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován

Hodnota u výkonu
Ano
Zobrazit vysvětlení
Ano

Dodatečná omezení

Podmínky vykázání

Podmínky vykázání

Výkon hradí zdravotní pojišťovna pouze tehdy, byl-li naplněn celý obsah výkonu.

Zobrazit vysvětlení

Pracoviště je součástí komplexního onkologického centra, je podmíněno vlastnictvím MR - Linac

Průběh výkonu

  1. Zahájení

    Po stanovení indikace pacienta multidisciplinárním týmem je výkon Radioterapie MR-lineárním urychlovačem zahájen volbou individuální fixace a pozice pacienta přímo na ozařovacím lůžku MR-Linac. Dále následuje příprava stereotaktického ozařovacího plánu pomocí CT, MR, PET, případně jiných diagnostických metod.

  2. Průběh

    Vlastní ozáření pacienta je zahájeno přípravou ozařovny, nastavením hlavice lineárního urychlovače. Vždy je provedena kontrola fyzikálních a dozimetrických parametrů výkonu, také kontrola souhlasu mechanického izocentra MR-Linac s radiačním izocentrem. Dále je provedena zvolená fixace pacienta na ozařovacím lůžku a jsou rozmístěny radiofrekvenční cívky podle potřeby. Následuje provedení MR zobrazení, na jehož základě se posuzuje vhodnost ozařovacího plánu pro aktuální anatomické a fyziologické poměry pacienta. Ozařovací plán je vypočten pomocí plánovacího systému na plánovací CT vyšetření deformabilně zregistrované pomocí aktuálního MR vyšetření. Klinická akceptovatelnost ozařovacího plánu je hodnocena na základě výsledného dávkově-objemového histogramu pro danou ozařovací frakci. V případě potřeby je možné toto vyšetření použít pro vytvoření zcela nového online adaptovaného ozařovacího plánu. Před samotným ozářením se provede ještě finální kontrola pozice pacienta pomocí MR zobrazení. Dále je klinicky akceptovaný ozařovací plán ozářen za současné online kontroly pozice cílového ložiska MR obrazem. Průběh ozáření monitoruje celý radioterapeutický tým pro případ, že by bylo nutné ozáření přerušit a adaptovat měnícím se fyziologickým a anatomickým poměrům pacienta v průběhu ozáření. Ozáření probíhá zpravidla technikou IMRT využitím více směrů a ozařovacích polí pro tvorbu optimální dávkové distribuce a maximálního dávkového gradientu.

  3. Ukončení

    Výkon končí ukončením ozařování, uvolněním pacienta z ozařovacího lůžka a jeho odchodem nebo přepravou z ozařovny. Dále je proveden závěrečný zápis o provedeném výkonu. Je také provedena sumace dávkově-objemového histogramu na základě aktuálního MR vyšetření pacienta na ozařovacím lůžku s předchozími frakcemi léčby a uložení tohoto součtu v systému.

Přístroje (2)
ZUM (2)