STEREOTAKTICKÁ RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM
Stereotaktická radioterapie je vysoce specializované a cílené ozařování malých lézí frakcionovaně vyššími jednotlivými dávkami fotonového záření. Vyšší dávky záření jsou aplikovány opakovaně (někdy i 2krát denně) lineárními urychlovači (upravené standardní urychlovače či specializované jen pro stereotaktickou radioterapii). Radiobiologický účinek je odlišný, zvláště při šetření zdravých tkání než jednorázový radiochirurgický výkon.
+59 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 120 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZUM
- Ano
Poznámka
Jedná se o nový výkon stereotaktického ozařování patologických lezí nejen v oblasti hlavy, krku, ale i v extrakraniálních oblastech - plic, jater, prostaty a jiných orgánů těla. Léčba je prováděna opakovaně - frakcionovaně jednotlivými vyššími dávkami a je fokusována do malých objemů. K jejímu provedení je nutné specializované vybavení a systémy pro stereotaktickou radioterapii a fixaci pacienta (gama-nůž nebo lineární urychlovače s fokusovanými svazky záření pomocí mikrokolimátorů či konusových systémů, speciální fixace a uložení pacienta na ozařovacím lůžku, zaměřovací a plánovací systémy pro stereotaktickou radioterapii). Metoda zajišťuje vysokou dávku záření do nádorového objemu s maximálním šetřením okolních zdravých tkání a orgánů v několika frakcí (zpravidla 3-15 frakcí), tím dojde i k významnému zkrácení doby hospitalizace (o 3-5 týdnů). Předpokládá se zavedení 5-6 center stereotaktické radioterapie v ČR. Výkon nahradí a rozšíří už používaný výkon č. 43615 – Stereotaktické ozáření hlavy a mozku lineárním urychlovačem.
Průběh výkonu
Zahájení
Po stanovení indikace mutlidisciplinárním týmem je výkon zahájen přípravou fixace pacienta k ozařování (speciální maska při ozařování v oblasti hlavy a krku, vakuová dlaha či jiné fixační pomůcky pro extrakraniální stereotaktickou radioterapii). Celkem 30 min. Dále je provedeno plánování stereotaktické radioterapie (pomocí CT, MR, angiografie event. jiných diagnostických metod) – viz samostatný registrační list a výkon.
Průběh
Vlastní ozáření je zahájeno přípravou ozařovny, pokračuje úpravou hlavice lineárního urychlovače (nasazení mikrokolimátoru nebo kónusových kolimátorů) nebo stanovením polohy na ozařovacím lůžku gama-nože či na jiném přístroji standardně přizpůsobenému k výkonům stereotaktické radioterapie. Je provedena kontrola fyzikálních a dozimetrických parametrů výkonu. Dále je pacient fixován k ozařovacímu stolu. Pak následuje vlastní ozáření, v případě lineárního urychlovače zpravidla více poli, v případě gama-nože za použití více izocenter. Celkem 60 min.
Ukončení
Výkon končí zrušením fixace pacienta, jeho opuštěním z ozařovny a znovu úpravou ozařovny. Je proveden závěrečný zápis o provedeném výkonu a případném měření dávky záření. Celkem 30 min.
Přístroje (2)
- 12 847,22 bodů
- 385,42 bodů