Kód:43443

INTERSTICIÁLNÍ BRACHYTERAPIE S VYSOKÝM DÁVKOVÝM PŘÍKONEM (HDR) KARCINOMU PROSTATY

Výkon je indikován pro pacienty s nádory prostaty T1b-3b, bez postižení lymfatických uzlin /N0/, bez vzdálené diseminace /M0/ a s PSA <100 ng/ml: 1) v kombinaci se zevní radioterapií v počtu dvou frakcí; 2) samostatně v počtu čtyř frakcí.

Body celkem

9 454 bodů

+63 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Cena

0,00 Kč

Vývoj v čase

BodyHodnota boduCena

Další období zobrazíte posunutím grafu.

Nositelé výkonu: L3
lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí
Zobrazit detail
Kategorie úhrady Kategorie výkonu kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek Kód P Kategorie P hrazen plně Zobrazit vysvětlení: Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu Doba výkonu čas výkonu v minutách. Zobrazit vysvětlení: 150 min
Čas nositele VZP: 120
Typ formuláře: Ambulantní
Frekvenční omezení Frekvenční omezení omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období Zobrazit vysvětlení: 4/1 rok
Omezení místem: S – pouze na specializovaném pracovišti
ZULP ZULP zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano
ZUM ZUM zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano

Poznámka

V litotomické poloze pomocí endorektální sonografie a krokovací jednotky nasnímání transverzálních řezů prostaty s intervalem 5 mm do baze po apex prostaty. On line přenos snímků do plánovacího systému. Zakreslení v plánovacím systému cílového objemu a kritických struktur. Příprava několika variant plánu rozmístění jehel dle tvaru a velikosti cílového objemu. Umístění jehel transperineálně do prostaty pomocí templatu pod kontrolu endorektální sonografie. Korekce reálné a ideální polohy jehel, intraoperační plánování s úpravou časů a polohy zdroje v jednotlivých jehlách. Kontrola umístění jehel podle cystografie. Vlastní ozáření, in vivo dozimetrie, měření dávky v uretře. Odstranění jehel.

Průběh výkonu

Zahájení
Příprava ozař. plánu /preplanning/ spočívající v provedení transrektálního ultrazvuku prostaty a sejmutí řezů po 5 mm v celém objemu prostaty a jejich přenos do plánov. systému /TPS/. Sonda fonografu pracuje v součinnosti s tzv. krokovací jednotkou, jednotl. řezy jsou přenášeny on line do plánovacího systému. Lékař v plán. systému zakreslí plán. cílový objem /PTV/ a kritické struktury-močovou trubici a rektum. Radiol. fyzik potom v plánovací konzole připraví jednu nebo více variant návrhu ozařov. plánu spolu s návrhem na rozmístění jehel v objemu prostaty. Společně s lékařem pak posoudí jak navržený plán splňuje požadovaná kritéria na rozložení dávky.
Průběh
Výkon se provádí v celkové nebo spinální anestézii. Následuje endorektální sonografie s aktuálním náběrem řezů po 5 mm, nové zakreslení cílového objemu, močové trubice a konečníku. Poté se provede vlastní zavedení jehel do prostaty dle předem připraveného plánu. Dále se ověřují konce a průběh jednotlivých jehel a jejich vztah k zakreslenému objemu. Veškerá data se přenesou do plánovacího systému a následuje vypracování ozařovacího plánu a jeho optimalizace. Po definitivním odsouhlasení ozařovacího plánu se provede ozáření pomocí dálkově ovládaného automatického afterloadingu s HDR.
Ukončení
Výkon končí odstraněním jehel.