PSYCHIATRICKÁ REHABILITACE INDIVIDUÁLNÍ
Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při individuální rehabilitaci psychiatrických pacientů na specializovaném pracovišti nebo v přirozeném prostředí pacienta. V přirozeném prostředí pacienta zahrnuje i posouzení stavu pacienta, podporu v užívání perorální medikace. Součástí výkonu je i tzv. případové vedení pacienta (case management). Výkon lze vykázat po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro pacienty s dg. ze skupiny F s výjimkou F17, F41.1, F41.2, F41.3, F45, F48, F51, F52, F54, F55, F59, F64, F66, F68, F69, F93.3, F98, F 99 a dále je indikován pro pacienty s dg. G30-G30.9. Výkon individuální psychiatrické rehabilitace bude vykázán vždy v průběhu rehabilitace. Výkon je určen pro pravidelnou rehabilitaci dle schváleného rehabilitačního plánu. Nelze vykazovat s výkonem č. 35821.
+7 bodůoproti 2025
+6,86 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 3/1 den, 10/1 týden
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Průběh výkonu
Zahájení
Studiem dokumentace a pokynů ošetřujícího lékaře. Společným zhodnocením rehabilitačního plánu, instruktáží pacienta
Průběh
Zpravidla psychiatrická sestra individuálně nacvičuje psychickou poruchou narušené sociální funkce (ADL - základní všední činnosti, IADL - instrumentální základní všední činnosti). Nácvik probíhá buď na specializovaném pracovišti anebo přímo v přirozeném prostředí pacienta. V přirozeném prostředí je součástí výkonu i zhodnocení stavu sestrou, popřípadě podpora v užívání perorální medikace. Při případovém vedení psychiatrická sestra s pacientem vytváří či průběžně kontroluje terapeutický plán. V tomto případě výkon zahrnuje jednání psychiatrické sestry v zájmu pacienta s praktickým lékařem, ošetřujícím odborným lékařem a dalšími rehabilitačními pracovníky, kteří mají pacienta v péči. Psychiatrická sestra referuje o pacientovy v týmu. K výkonu lze vykázat náklady na dopravu sestry za pacientem, pokud je prováděn v přirozeném prostředí pacienta. Součástí výkonu jsou následující techniky: *trénink komunikačních dovedností *psychoedukace pacienta a jeho blízkých *podpora v pravidelném užívání medikace (drug management) *kognitivně-behaviorální techniky zaměřené na zvládání běžných situací *stress management *podpora v péči o vlastní somatický stav pacienta, podpora v začleňování do běžného života aj. Činnosti specifické pro klienty z dg. skupiny F0.0 – F0.9 V návaznosti na stanovený terapeutický plán provádí sestra následující činnosti: - zhodnotí aktuální psychický stav, včetně úrovně kognitivních funkcí - sleduje užívání léčiv a reakci pacienta na léčbu, sleduje případné nežádoucí účinky - provádí odpovídající psychickou aktivizaci, včetně tréninku kognitivních funkcí, podpory orientace aj. - vyhodnocuje riziko prostředí a ve spolupráci s pacientem a jeho blízkými provádí úpravy usnadňující orientaci, snižující riziko pádu apod. - hodnotí somatický zdravotní stav - ve spolupráci s pacientem event. jeho blízkými vytváří krizový plán pro případ zhoršení stavu Individuální psychiatrická rehabilitace pacienta probíhá v přirozených podmínkách (in vivo). Cílem rehabilitace je zvýšení či udržení úrovně sebepéče, prevence relapsu a redukce hospitalizace.
Ukončení
Závěrem nácviku sociálních funkcí sestra sděluje pacientovi pozitivní zpětnou vazbu, popř. zadává samostatní úkol. Provede záznam do dokumentace, podává průběžnou informaci indikujícímu lékaři.