PREVENTIVNÍ INTERVENCE A DÁLKOVÁ KONTROLA U PSYCHÓZ
Výkon zahrnuje preventivní intervenci v časných stádiích prodromů, detekovaných programem prevence relapsu psychotických onemocnění (ITAREPS). Tento telemonitorovací systém je založen na vzdálené kontrole nemocného pomocí týdně vyhodnocených SMS dotazníků, odesílaných pacientem a rodinným příslušníkem. Zaslané údaje mapují výskyt časných varovných příznaků. Získané SMS program vyhodnocuje pomocí speciálního matematického predikčního algoritmu a stanovuje riziko relapsu v následujících týdnech. Při výskytu specifické konfigurace prodromů informuje e-mailem lékaře. Ten kontaktuje telefonicky nemocného, mapuje současný klinický stav a upravuje dávku antipsychotické medikace. Účinnou terciární prevenci a úspěšné dlouhodobé ambulantní vedení zprostředkují informace o dlouhodobém průběhu, dostupné na webovém rozhraní programu. Tato data jsou anonymizovaná. Lékař identifikuje nemocného podle přiřazeného kódového čísla.
+9 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 20 min
- Čas nositele VZP
- 20
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 měsíc
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Poznámka
Výkon zahrnuje provedení farmakologické intervence na základě programu prevence relapsu ITAREPS. Zdůvodnění: 1. Psychotická onemocnění jsou charakterizována velmi významnou mírou relapsů - do dvou let od první epizody dojde k opětovnému vzplanutí u 60% nemocných, do pěti let u 80% pacientů. 2. Nemocní s relapsem vykazují oproti stabilním pacientům třikrát vyšší náklady na léčbu. 3. Psychotická onemocnění jsou setrvale nejčetnější hospitalizační psychiatrickou diagnózou v ČR. 4. ITAREPS je originálním českým projektem prevence relapsu psychotických onemocnění, který využívá mobilních a informačních technologií. Program podle provedených studií snižuje počet hospitalizací a hospitalizačních dnů o 70%.1,2) 5. ITAREPS je založen na vzdálené kontrole pacienta pomocí týdenních SMS zpráv, které mapují výskyt časných varovných příznaků. Projekt zajišťuje cílenou farmakologickou intervenci v nejčasnějších stadiích prodromů relapsu. Zprávy zasílá pacient a jeho rodinný příslušník mobilem do centrální databáze. Jádrem programu je unikátní matematický algoritmus, který umožňuje velmi účinně predikovat hrozící relaps a následnou hospitalizaci. Na základě této zprávy lékař provádí cílenou farmakologickou intervenci, která minimalizuje riziko relapsu nemoci.
Průběh výkonu
Zahájení
Přijetí automaticky generované e-mailovou zprávy (ALERT) o výskytu prodromů ohlašujících relaps onemocnění. Prostudování reportu o změnách v klinickém stavu pacienta, který je prezentován na speciálním webovém rozhraní programu.
Průběh
1) Lékař pracuje s webovým rozhraním ITAREPS, kde využívá informace o aktuálním stavu nemocného. Na základě těchto průběžně aktualizovaných údajů kontaktuje každý měsíc pacienta a provádí psychoedukaci s cílem minimalizovat rizika relapsu, podpořit lékovou adherenci, upravit životosprávu a přizpůsobit terapeutický plán aktuálnímu stavu. 2) Pokud systém zjistí hrozící relaps, oznamuje tuto skutečnost pomocí e-mailového ALERTu. Do 24 hodin od obdrženého ALERTu lékař telefonicky kontaktuje pacienta, zjišťuje jeho klinický stav a následně zvyšuje medikaci o 20% nad stávající dávku udržovací medikace. Do tří dnů od zaslání ALERTu obdrží lékař e-mailový elektronický dotazník, který mapuje zda a jakým způsobem byla farmakologická intervence provedena.
Ukončení
Zápis do dokumentace pacienta.
Přístroje (1)
- 8,95 bodů