CELOTĚLOVÁ HYPOTERMIE NOVOROZENCE
Léčebné metoda, jejíž jednoznačnou indikací je těžká asfyxie novorozence.
+322 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 1 440 min
- Čas nositele VZP
- 720
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 3/1 čtvrtletí
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Novorozenecká jednotka intenzivní a resuscitační péče poskytující nejvyšší stupeň IP. (Centrum vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii - neonatologii). Pracoviště musí disponovat vybavením pro poskytování řízené hypotermie (chladící jednotka), přístrojem pro umělou plicní ventilaci, monitorem aEEG, monitorem životních funkcí, sonografickým přístrojem pro ultrazvukovou diagnostiku CNS, fakultativně monitorem pro tkáňovou oxymetrii.
Poznámka
Vytvoření nového výkonu celotělová hypotermie u novorozenců jako léčebné metody po prodělané perinatální asfyxii. Celosvětové studie prokázaly významný vliv hypotermie na snížení neurologických následků u donošených novorozenců po prodělané asfyxii. Jako léčebný postup je hypotermie uvedena i v doporučených postupech kardiopulmonální resuscitace novorozence 2015. Novorozenci jsou jedinou věkovou skupinou, u které byl uvedený efekt prokázán.
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná monitorováním aEEG pomocí integrované amplitudy. K monitorování je užito jehlových nebo kožních elektrod.
Průběh
Novorozenec je uložen na temperovanou podložku. Během prvních 60 min je řízeně snížena tělesná teplota na 33–34 °C. Teplotní rozmezí je sledováno pomocí servoregulace teploty chladící jednotkou, popř. manuálním řízením při kontinuálním měření teploty jádra (teplota v rektu nebo v močovém měchýři). Současně s tím je zahájena analgosedace většinou opiáty, benzodiazepiny nebo barbituráty. Je sledována hemodynamika (invazivním způsobem). Denně je kontrolována sonograficky CNS. aEEG je trvale monitorováno. Po 72 hod začíná zahřívání pacienta (rewarming). Teplota je zvyšována rychlostí 0,5°C/hod při pečlivém sledování neurologického a oběhového systému.
Ukončení
Výkon je ukončen po předchozím rewarmingu dosažením fyziologické hodnoty tělesné teploty.
Materiály (1)
Přípravky (5)
- 52,8 bodů
- 169,2 bodů
- 116,9 bodů
- 34,59 bodů
- 93,87 bodů
Přístroje (3)
- 176,61 bodů
- 2 400 bodů
- 2 137,5 bodů