OPTIMALIZACE NASTAVENÍ DOPAMINERGNÍ PUMPY
Jedná se o kontrolu, popřípadě úpravu pumpového systému pro podávání dopaminergní léčby (zkráceně dopaminergní pumpy) u pacienta s Parkinsonovou nemocí. Vyšetření provádí lékař – neurolog ve specializovaném centru. V rámci návštěvy je provedeno komplexní zhodnocení stavu pumpového systému. Výstupem je diagnostický a terapeutický plán. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc.
+5 bodůoproti 2025
+8,52 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 10 min
- Čas nositele VZP
- 10
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 12/1 rok
- Omezení místem
- SA – pouze na spec. prac. ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je vázán pouze na specializovaná centra: Centra pro diagnostiku a léčbu extrapyramidových onemocnění (EXPY centra) (seznam a podmínky těchto specializovaných center definuje na svých stránkách Extrapyramidová sekce České neurologické společnosti ČLS JEP: www.expy.cz/expy-centra).
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná odebráním cílených anamnestických dat od pacienta týkajících se obsluhy/údržby pumpového systému.
Průběh
Výkonu je přítomen lékař, neurolog Výkon se vždy vykazuje společně s výkonem cílené vyšetření neurologem (29022) nebo kontrolní vyšetření neurologem (29023). Výkon obsahuje tyto body: Cílené anamnestické informace týkající se pumpového systému: čas zapínání a vypínání pumpy, délka noční pauzy event. Využívání pumpy v noci, vypínání pumpy v průběhu dne, analýza efektu podání různých typů dávek, počty mimořádných dávek aj.). Následuje kontrola vlastní pumpy, lékař kontroluje nastavení jednotlivých dávek. Na základě zjištěných informací lékař po zadání bezpečnostního kódu upravuje parametry a funkce pumpy, mění velikost dávek. Následují cílené dotazy na znalost obsluhy a údržby pumpového systému (výměna baterií, péče o koncovky, event. proplachy aj.) Reedukace pacienta event. pečovatele ohledně obsluhy a údržby pumpového systému. Dalším bodem jsou cílené dotazy na nežádoucí události, alarmy, chybová hlášení a jiné technické problémy s pumpou a celým systémem. Dále je prováděna vizuální kontrola vstupu pumpového systému do těla pacienta, kontrola těsnosti systému, kontrola systému sond, dle potřeby výměna jednotlivých částí (např. koncovek, jejunální sondy aj.) reedukace péče o vstup, v případě patologického nálezu v okolí vstupu návrh diagnostického postupu a terapie. Nakonec je pacient vybaven dle aktuálních požadavků a potřeb příslušenstvím k pumpového systému (obaly pumpy, přechodky, kryty vstupu pumpy do těla pacienta aj.). V lékařské zprávě je zpracován další diagnostický a terapeutický plán.
Ukončení
Administrativními úkony souvisejícími s výkonem (po vystavení lékařské zprávy pro pacienta je diagnostický a terapeutický plán s pacientem probrán, pacient je poučen o dalším postupu, pacientovi jsou zodpovězeny všechny dotazy, je provedena preskripce centrové i běžné medikace). Výkon vykazuje a dokumentuje v rámci své odbornosti lékař.