TEST MNOHOČETNÉ LATENCE USNUTÍ - MSLT
Výkon je indikován při podezření na narkolepsii 1. a 2. typu a na idiopatickou hypersomnii, nadměrnou spavost, která nemá vysvětlení v nekvalitním nebo nedostatečném nočním spánku nebo poruše cirkadiánního rytmu. MSLT předchází noční polysomnografie. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 29140.
+92 bodůoproti 2025
+181,36 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 270 min
- Čas nositele VZP
- 355
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/5 let
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Specializované spánkové pracoviště akreditované Českou společností pro výzkum spánku a spánkovou medicínu „Centrum spánkové medicíny 1. a 2. stupně". L3 dokládá certifikát odborné společnosti pro spánkovou medicínu (somnolog).
Poznámka
Výkon se sestává z pěti měření, ve kterých má nemocný 20 minut příležitost usnout na 15 minut. Nemocný je v samostatném temném a tichém pokoji a je registrován následujícími polysomnografickými svody: minimálně tři EEG záznamové svody, z nichž jeden je frontální (F3-M2 nebo F4-M1), jeden je centrální (C3-M2 nebo C4-M1) a jeden je okcipitální (O1-M2 nebo O2-M1), elektrookulografii levého a pravého oka, mentální/submentální elektromyografii a EKG. Je-li to možné pořizuje se audiovizuální záznam během měření při MSLT. mezi měřeními se kontroluje, že nemocný nespí. Vyšetření provádí sestra se specializovanou způsobilostí (spánkový laborant) s dokonalou znalostí této vyšetřovací metody. Nemocný během všech měření leží na lůžku. Mezi měřeními je naopak mimo lůžko a není mu dovoleno spát. Nemocný má na sobě pohodlné oblečení přiměřené situaci. Sestra před zahájením každého měření nastavuje polysomnograf a provádí kalibraci a biokalibraci (biokalibrace se provádí i po skončení každého měření). Sestra sleduje průběh měření v jiné místnosti na obrazovce polysomnnografu. Zaznamenává první 30sekundový úsek záznamu (epochu), který odpovídá spánku, a za 15 minut od začátku této epochy ukončuje měření a probouzí nemocného. Pokud nemocný neusne, sestra měření ukončuje za 20 min. Sestra také dohlíží, že nemocný během měření neprovádí činnosti, které by mohly povzbuzovat jeho bdělost. Mezi měřeními sestra zajištuje, že nemocný nespí nebo nedřímá. Záznam je následně definitivně zhodnocen lékařem.
Průběh výkonu
Zahájení
Vyšetření začíná poučením pacienta o účelu a podstatě vyšetření. Vyšetření navazuje na noční polysomnografii, proto se používají elektrody připevněné již před nočním vyšetřením a sestra kontroluje , zda elektrody jsou stále řádně připevněny a případně jejich připevnění upravuje. Registrují se následujícící parametry: minimálně tři EEG záznamové svody, z nichž alespoň jeden je frontální (F3-M2 nebo F4-M1), jeden centrální (C3-M2 nebo C4-M1) a jeden okcipitální (O1-M2 nebo O2-M1), elektrookulografii (EOG) levého a pravého oka, mentální/submentální elektromyografii (EMG) a jednosvodové EKG. První měření začíná za 1,5 až 3 hodiny po ukončení noční polysomnografie, tedy obvykle v 9 hodin. Každé následující měření začíná přesně 2 hodiny po začátku předchozího měření.
Průběh
Výkon se sestává z pěti výše popsaných měření latence usnutí a prvních 15 min spánku po usnutí ve dvouhodinových intervalech. Nemocný je na lůžku v samostné, klidné, tmavé místnosti osvětlené infračerveným světlem. Vyšetření včetně průběžného hodnocení provádí sestra (spánkový laborant). Sestra průběh jednotlivých měření zaznamenává do standardizovaného sesterského zápisu. Hlavním a základním výsledkem Testu mnohočetné latence usnutí - MSLT jsou dvě informace: (a) průměrná latence usnutí a (b) počet testů, ve kterých se vyskytl REM spánek (Sleep Onset REM Period - SOREMp). Pokud během měření vyšetřovaný neusne, spánková latence má hodnotu 20 minut a tato se také použije při výpočtu průměrné latence usnutí. Obsah výkonu a jeho detailní provádění definuje v současnosti platný doporučený postup Americké akademie spánkové mediciny: Krahn LE et al. Recommended protocols for the Multiple Sleep Latency Test and the Maintenance of Wakefulness Test in adults: guidance from the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2021;17(12):2489–2498.
Ukončení
Pro nemocného výkon končí ukončením posledního měření (konec odpoledne) a odstraněním čidel a elektrod. Pro sestru výkon končí ukončením posledního měření, uložením pořízeného záznamu do paměti, dokončením sesterského průběžného zápisu a očištěním elektrod. Pro lékaře výkon končí vytvořením popisu celého vyšetření, přenesením popisu vyšetření do nemocničního/zdravotnického informačního systému a případně vytištěním popisu. Polysomnografický záznam ze všech pěti měření Testu mnohočetné latence usnutí - MSLT se archivuje.
Přístroje (1)
- 781,25 bodů