LÉKOVÝ PROVOKAČNÍ TEST
Lékový provokační test slouží k průkazu hypersenzitivní reakce na lék nebo tolerance léku cestou řízené frakcionované expozice perorální nebo parenterální cestou. Za jeden výkon je považován jeden krok provokačního testu, tj. podání jedné dávky léku nebo placeba, následná observace a interpretace výsledku (pozitivní, nebo negativní).
+13 bodůoproti 2025
+23,62 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Provedení testu vede lékař se specializací alergologie a klinické imunologie. Charakteristika zařízení: specializované superkonziliární pracoviště oboru alergologie a klinická imunologie s lůžkovým zázemím a vybavením pro okamžitou resuscitaci. Lékař a sestra jsou přítomni u pacienta po celou dobu testu i observace v jeho průběhu a vyškoleni k včasné identifikaci anafylaxe a její léčbě.
Průběh výkonu
Zahájení
Vyšetření lékařem, zhodnocení rizika celkové reakce a volba adekvátních opatření.
Průběh
Kontrola zvolených monitorovaných parametrů (subjektivní obtíže, objektivní nález, TK, puls, plicní funkce, ekg apod.) před podáním testované látky (nebo placeba). Následuje podání jednotlivé dávky léku nebo placeba dle protokolu provokačního testu zvolenou cestou (perorálně, subkutánně, intravenosně, nazálně apod.). Probíhá observace, jejíž délka a forma odpovídá očekávanému intervalu a závažnosti reakce. Je-li riziko minimální, probíhá observace v čekárně ambulance s okamžitou dosažitelností zdravotnického personálu v případě nástupu symptomů reakce. Je-li riziko vyšší, probíhá observace v předem zvoleném režimu, od přímého dohledu sestry v ambulanci nebo stacionáři až po observaci na lůžkovém oddělení, respektive na lůžku JIP nebo ARO. V průběhu observace je opakovaně hodnocen stav a při objektivních symptomech hypersenzitivní reakce je okamžitě zahájena adekvátní léčba. Test je pak zhodnocen jako pozitivní a dále se v protokolu nepokračuje. Pokud během doby observace nedojde k hypersenzitivní reakci, je provedeno kontrolní vyšetření včetně monitorovaných parametrů a při normálním nálezu je pak provedený krok provokačního testu hodnocen jako negativní. Následuje rozhodnutí o dalším postupu: v případě pozitivního výsledku je to ukončení provokačního testu a akutní léčba vyvolané reakce; v případě negativního testu zvolení dalšího postupu, obvykle pokračování provokačního testu dle protokolu dalším krokem nebo ukončení při prokázání tolerance léčebné dávky.
Ukončení
Záznam výsledku do dokumentace. Po posledním kroku provokačního testu vydání lékařské zprávy s doporučením dlouhodobých opatření (eliminace, náhradní léčba) a edukace pacienta.
ZULP (1)
- A000476skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
Cena: 0DPH: 0