EXPOZIČNÍ TEST NATIVNÍ POTRAVINOU
Expoziční test nativní potravinou slouží k průkazu alergické reakce na potravinu nebo tolerance dané potraviny cestou řízené stupňovité expozice perorální cestou. Za jeden výkon je považován jeden krok expozičního testu, který spočívá v podání jedné dávky potraviny nebo placeba, následná observace a interpretace výsledku (pozitivní, nebo negativní).
+6 bodůoproti 2025
+15,32 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 20 min
- Čas nositele VZP
- 20
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/1 den, 12/1 čtvrtletí
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Provedení testu vede lékař se specializací alergologie a klinické imunologie. Charakteristika zařízení: specializované superkonziliární pracoviště oboru alergologie a klinické imunologie s vybavením pro okamžitou resuscitaci. Lékař a sestra jsou přítomni u pacienta po celou dobu testu, jsou vyškoleni k včasné identifikaci systémové reakce a její léčbě. Sdílení 105, 301 - jedná se o dětská gastroenterologická centra (možno vykázat pouze v případě podezření na alergii na bílkoviny kravského mléka).
Průběh výkonu
Zahájení
Zhodnocení rizika celkové reakce a volba adekvátních opatření.
Průběh
Kontrola zvolených monitorovaných parametrů (subjektivní obtíže, objektivní nález, TK, puls, plicní funkce apod.) před podáním testované potraviny (nebo placeba). Následuje podání jednotlivé dávky potraviny nebo placeba dle protokolu expozičního testu perorálně. Probíhá observace, jejíž délka a forma odpovídá očekávanému intervalu a závažnosti reakce. Je-li riziko minimální, může probíhat observace i v čekárně ambulance s okamžitou dosažitelností zdravotnického personálu v případě nástupu symptomů reakce. Je-li riziko vyšší, probíhá observace v předem zvoleném režimu, od přímého dohledu sestry v ambulanci až po možnou observaci na lůžkovém oddělení. V průběhu observace je opakovaně hodnocen stav se zápisem do zdravotní dokumentace a při objektivních symptomech alergické reakce je okamžitě zahájena adekvátní léčba. Test je pak zhodnocen jako pozitivní a dále se v protokolu nepokračuje. Pokud během doby observace nedojde k alergické reakci, je provedeno kontrolní vyšetření včetně monitorovaných parametrů a při normálním nálezu je pak provedený krok expozičního testu hodnocen jako negativní. Může tak nastat hned několik variant dalšího postupu: - v případě pozitivní reakce se zaléčí akutní reakce a expoziční test se ukončí - v případě negativní reakce se v expozici dle protokolu pokračuje a podá se další, vyšší dávka potraviny - po podání maximálně 6 postupně se zvyšujících dávek ( tj. po kumulativním dosažení běžné denní porce) se test ukončí, po poslední dávce následuje observace pacienta po dobu 2 hodin ( event. déle při léčbě vyvolané reakce).
Ukončení
Záznam výsledku do dokumentace. Po posledním kroku expozičního testu a po observaci vydání lékařské zprávy s doporučením dlouhodobých opatření (včetně diety), vybavení pacienta pohotovostním balíčkem pro případnou opožděnou alergickou reakci s návodem k použití a edukace pacienta.