PNEUMOLOGICKÁ DEPISTÁŽ, KONTROLA REAKCE NA APLIKACI TUBERKULINU A BCG VAKCINY
Náplní výkonu je vyhledávání zdrojů a kontaktů tuberkulózy a hodnocení reakcí na tuberkulin a BCG vakcinu, které zahrnuje: 1) hodnocení reakce tuberkul. testu 72 hod. po aplikaci, 2) hodnocení reakcí po očkování - postvakcinační kontroly, 3) sledování a odborná péče o děti s komplikacemi po očkování BCG.
+5 bodůoproti 2025
+4,90 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 10 min
- Čas nositele VZP
- 10
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Poznámka
Aplikace tuberkulinového testu a BCG vakciny, kontrola reakce na tuberkulin a BCG vakcinu a epidemiologickoé šetření úzce souvisí s prevencí a diagnostikou latentní a klinicky aparentní tuberkulózy, která spadá do rukou specializovaného lékaře - pneumologa. Proto změna v nositelích výkonu - nositelem se stává L3. Rutinní plošná aplikace tuberkulinového testu a BCG vakciny a tudíž i kontrol reakcí na tuberkulin bez klinické indikace byla zrušena spolu s povinnou BCG vakcinací Vyhláškou 299/2010 ze dne 25.10.2010. Pneumologická depistáž zůstává jako metoda vyhledávání latentní tuberkulózní infekce a klinicky aparentní tuberkulózy, nikoliv však jako metoda plošná, ale jako metoda cílená, indikovaná lékařem- pneumologem- L3. Kontrola reakce na BCG vakcinu bude hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění pouze v případě, že BCG vakcinace byla provedena jako povinná na základě definice rizikových skupin zakotvených ve výše uvedené vyhlášce.
Průběh výkonu
Zahájení
V případě vyšetřování kontaktů a zdrojů indikuje a plánuje lékař na základě údajů pacienta s tuberkulózou či rodičů dítěte ve zvýšeném riziku tuberkulózy šetření v místě bydliště, případně na pracovišti. V případě kontrol (ošetření) reakcí po aplikaci tubekrulinu a BCG vakciny poučuje pacienta, případně rodiče dítěte o průběhu výkonu. Event. psychologická příprava dítěte.
Průběh
a) Hodnocení reakce po aplikaci tuberkulinového testu přesným palpačním určením příčného průměru v mm za 72 hod., (ev. 48 až 96 hod.) po aplikaci. b) Postvakcinační kontrola - přešetření velikosti jizvy po aplikaci BCG, kontrola regionálních mízních uzlin. Nepřítomnost místní reakce na apliaci BCG vakciny však není indikací k revakcinaci c) Sledování ev. ošetření neobvyklých reakcí po BCG očkování (menší reakce - abscesy a ulcerace do 10 mm, zvětšení regionálních mízních uzlin). d) U nemocných tuberkulózou a v rodinách dětí indikovaných k BCG vakcinaci získání informací a vyhledání záznamů o výskytu tuberkulózy v rodině nebo na pracovišti, vyzvání k vyšetření v případě dalších osob podezřelých z latentní či aktivní tuberkulózy. Poznámka: V bodovém hodnocení není zahrnuta spotřeba administrativních potřeb (pozvánky, dotazníky apod.)
Ukončení
Zápisem o výkonu.