MĚŘENÍ OKLUZNÍCH ÚSTNÍCH TLAKŮ NEBO FARYNGEÁLNÍHO TLAKU PŘI SNIFOVÉM (ŠŇUPACÍM) MANÉVRU
1. Měření okluzních ústních tlaků se provádí pomocí pneumotachografu s uzávěrovým mechanizmem při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: okluzní ústní tlak (P0,.1), PIimax (maximální nádechový okluzní ústní tlak), PEemax (maximální výdechový okluzní ústní tlak), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI). Počítané parametry: TTmus (dechová práce). 2. Měření faryngeálního tlaku se provádí pomocí nosního nástavce s tlakovým snímačem, připojeného ke spirometrickému systému. Měřené parametry: P(far), P(far)max, VT, Ttot, TI.
+6 bodůoproti 2025
+5,88 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 10
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 3/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Průběh výkonu
Zahájení
Adekvátní instruktáž a poučení pacienta. Před samotným výkonem je nutné provést spirometrické vyšetření, obvykle metodou průtok-objem. Pacient musí před samotným výkonem být alespoň 5 minut v klidu vsedě. Poté po nasazení nosní svěrky pacient vloží do úst náustek (papírový jednorázový či gumový náustek s výliskem pro zuby), respektive olivky do nosních průduchů, a klidně dýchá.
Průběh
1. Pacient dýchá klidně do náustku, při klidovém dýchání nejprve měříme parametry dechového cyklu, poté stále při klidném dýchání několikrát po sobě (minimálně 3x) spustíme automatický uzávěr, který uzavře trubici pneumotachografu přesně 100 ms po začátku nádechu a je změřen tlak v ústech. Další měření užívá usilovné dechové manévry: pacient zcela klidně vydechne až k hodnotám RV (residuálního objemu) a pak provede usilovný nádech s maximálním úsilím, ke kterému je podporován vyšetřujícím personálem. V okamžiku zahájení nádechu je spuštěn uzávěrový mechanizmus a proběhne měření tlakové křivky, ze které jsou odečteny P0,1max a PImax. Celý manévr opakujeme alespoň 3x, vybíráme nevyšší hodnoty. Při měření expiračních tlaků postupujeme obdobně: pacient provede klidný, ale maximální nádech až k hodnotám VC a pak usilovně vydechne. V okamžiku zahájení výdechu je spuštěn uzávěrový mechanizmus a proběhne měření tlakové křivky, ze které je odečten PEmax. Celý manévr opakujeme alespoň 3x, vybíráme nejvyšší hodnotu. 2. Pacient dýchá klidně nosem do olivek, při klidovém dýchání nejprve měříme parametry dechového cyklu, poté stále při klidném dýchání je zaznamenávána křivka tlakových změn v nazofaryngu. Vlastní měření užívá usilovné dechové manévry: pacient zcela klidně vydechne až k hodnotám RV (residuálního objemu) a pak provede usilovný snifový manévr, ke kterému je podporován vyšetřujícím personálem. V průběhu měření je zaznamenávána tlaková křivka, ze které je odečtena hodnota P(far)max. Celý manévr opakujeme alespoň 3x, vybíráme nevyšší hodnoty.
Ukončení
Popis a zhodnocení výsledků měření lékařem. Vydání zprávy a archivace výsledků.