ELEKTROMAGNETICKÁ NAVIGOVANÁ BRONCHOSKOPIE (ENB)
Výkon se přičítá k základnímu výkonu 25113. Výkon je indikován v případě periferní plicní léze. Flexibilním videobronchoskopem se zavedenou sondou se provede registrace několika bodů v plicích, která slouží k synchronizaci CT záznamu s plícemi pacienta. Řiditelná sonda je potom dále naváděna k patologickému ložisku v plíci za pomoci elektromagnetické navigace. Po dosažení cíle se cíleně pomocí bioptického nástroje provede odběr tkáně, cílená léčba brachyterapií nebo jiný zákrok sloužící následně pro cílenou terapii.
−571 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 40 min
- Čas nositele VZP
- 40
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 2/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Bronchoskopický sál, výkon je pro poskytovatele se statutem KOC (pracoviště je vybaveno C ramenem)
Poznámka
Výkon se přičítá k základnímu výkonu 25113. V rámci výkonu lze zavádět nitinolové značky (vykazuje se samostatným výkonem). ZUM - procesní kit se vykazuje vždy, ostatní ZUM se vykazuje dle průběhu vyšetření u konkrétního pacienta (tzn. v rozsahu 2 až 4 ZUM na výkon)
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná přípravou dat pacienta získaných z CT pomocí speciálního programu, označením cílového místa a nadefinováním několika registračních bodů pro následnou synchronizaci pacienta s CT obrazem jeho plic. Výsledkem přípravy je soubor dat pro vlastní výkon.
Průběh
Do řídící jednotky systému se zadají data z předchozího plánování výkonu. Videobronchoskop se zavede do dolních dýchacích cest při poloze pacienta vleže na endoskopickém stole s deskovým zdrojem elektromagnetického pole. Při bronchoskopii se videobronchoskop zavede postupně k několika fixním bodům bronchiálního stromu. Prostorová poloha bodů se zadá do řídící jednotky pomocí navigační sondy, která se zavádí pracovním kanálem bronchoskopu. Řídící jednotka je spřažena se záznamem videobronchoskopu a navádí sondu k vyšetřované (nebo léčené) periferní plicní lézi nebo peribronchiálně uložené uzlině. Po přesném označení místa se provede biopsie, zavedení léčebného prostředku, markeru nebo aplikace léčebné sondy. Výkon je kalkulován na jednoho pacienta, vykáže se jeden výkon, a to i v případě, že bude ošetřeno více lézí.
Ukončení
Odsáváním sekretu, kontrolou krvácení a vytažením bronchoskopu z dolních dýchacích cest.
Přístroje (4)
- 220,09 bodů
- 12,04 bodů
- 30,09 bodů
- 496,53 bodů
ZUM (4)
- A084646Kleště extrakční, flexibilní, jednorázové, sterilní
Cena: 550DPH: Neuvedeno
- A084647Aspirační bioptická jehla, sterilní, flexibilní, jednorázová
Cena: 2 000DPH: Neuvedeno
- A084648Kartáček cytologický, sterilní, flexibilní, jednorázový
Cena: 1 000DPH: Neuvedeno
- A084894jednorázový procesní kit včetně bronchoskopického adaptéru
Cena: 47 000DPH: Neuvedeno