ENDOBRONCHIÁLNÍ LASEROVÝ VÝKON Á 20 MINUT
Využití energie laserového paprsku v indikacích: odstranění překážky v dýchacích cestách, koagulace, extrakce cizího tělesa, aj. Přičti k základnímu výkonu.
+10 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 20 min
- Čas nositele VZP
- 20
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/1 den
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
ZUM se vykazuje se 1x za jeden den. Poskytovatel se statutem vysoce specializované onkologické péče (KOC).
Průběh výkonu
Zahájení
Endobronchiální laserový zákrok, endotracheální zákrok, využívající energii laserového paprsku k odstranění tkáně z dýchacích cest, k zabránění krvácení v dech. cestách, k odstranění cizího tělesa. Po provedení rigidní či flexibilní bronchoskopie je stanovena indikace k použití laseru - nejčastěji jde o odstranění nádorové či nenádorové stenózy z velkých dechových cest. Do rigidního instrumentaria nebo do prac. kanálu fibroskopu je zavedena laserová sonda a dle pilotního světla je zaměřen laser na patologickou lézi.
Průběh
Laserování probíhá obvykle ve dvou fázích - při prvé je tkáň bránící proudu vzduchu v dechových cestách ozářena laserem s koagulační intensitou - energie kolem 20-30 Watt. Dále se změní aplikovaná energie na intensitu evaporisační cca 60-80 Watt a pokračuje se v laserování přičemž tkáň černá, karbonisuje a postupně se mění v plyn, přičemž dochází k rekanalisaci průdušky. Průběh může být komplikován edemem, krvácením, hyperergickou reakcí na inhalovaný kouř. Malé překážky v dechových cestách se daří odstranit v 1-2sezeních, velké nutno odstraňovat postupně.
Ukončení
Po aplikaci laseru vznikají částky karbonisované tkáně, kterou je třeba před ukončením výkonu odstranit pomocí optických kleští, zastavit tamponádou ev. vzniklé krvácení, odsát sekret a krev, vysunout laserovou sondu z rigidního či flexibilního instrumentaria.
Přístroje (4)
- 15,05 bodů
- 3,01 bodů
- 166,67 bodů
- 120,03 bodů
ZUM (1)
- A001775Laserové vlákno chlazené vzduchem GLC 01-80
Cena: 10 860DPH: 0