IMUNOADSORPCE, ZAHÁJENÍ LÉČEBNÉHO CYKLU, PRVNÍ VÝKON
Extrakorporální eliminační metoda umožňující technikou afinitní chromatografie odstranit z plazmy pacienta imunoglobuliny nebo LDL částice a fibrinogen a fibrin v závislosti na typu použitého adsorbentu. Využívá buď reakce antigen-protilátka nebo fyzikálně chemické reakce se stafylokokovým proteinem A nebo pentapeptidem (Gly-Pro-Arg-Pro-Lys).
+72 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 300 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Zajištěním žilního přístupu punkcí periferních žil nebo a-v spojky, připojením pacienta na systém separace plazmy a zajištěním nesrážlivosti krve v systému pomocí citrátového roztoku, heparinu nebo kombinací obou. Součástí výkonu není kanylace velké žíly.
Průběh
Dále výkon pokračuje vlastní adsorpcí imunoglobulinů nebo LDL cholesterolu pomocí imunoadsorpčních kolon, na které je vedena plazma získaná separátorem. Vzhledem k omezené adsorpční kapacitě každé kolony je nutno po určité době kolonu regenerovat, navázané imunoglobuliny nebo LDL cholesterol z vazby na adsorbent uvolnit pomocí promývání kolon regeneračními roztoky. V této době adsorbuje kolona druhá. Je proto nutné pro každého pacienta mít dvě adsorpční kolony, které se v procesu adsorpce střídají. Podle požadovaného snížení hladiny IG nebo LDL cholesterolu je odvislý počet chromatografických cyklů a trvání výkonu je 180-300 minut.
Ukončení
Vrácením objemu plazmy a krve obsaženém v systému zpět pacientovi a odpojením pacienta od adsorpčního systému. Konzervace kolon a jejich uskladnění. Likvidace separačního setu, zevní dezinfekce přístroje.
Přípravky (2)
- 59,94 bodů
- 23,04 bodů
Přístroje (3)
- 187,5 bodů
- 1 444,15 bodů
- 36,09 bodů
ZUM (6)
- A000631Kolona adsorpční
Cena: 0DPH: 0
- A000738Roztoky regenerační
Cena: 0DPH: 0
- M5497Kolona adsorpční
Cena: 246 636DPH: 0
- M5498Set separační + příslušenství
Cena: 10 170DPH: 0
- M5499Roztoky regenerační
Cena: 3 725DPH: 0