EXTRAKORPORÁLNÍ FOTOCHEMOTERAPIE ZA POMOCI TECHNIKY "OFF LINE"
Příprava separátoru a připojení pacienta na mimotělní oběh přístroje. Separace a sběr autologních mononukleárních buněk technikou hemaferézy s následnou fotomodifikací mononukleárních buněk v laboratoři za použití fotosenzibilující látky a ozařovače UV-A záření (off line technika). Fotomodifikovaný přípravek se připravuje pro podání pacientovi k léčbě onemocnění, na jejichž patogenezi se podílejí T lymfocyty. Kontrola kvality, propuštění a výdej přípravku pro podání pacientovi. Venepunkce periferních žil je součástí výkonu. Kanylace velkých žil není součástí výkonu.
+118 bodůoproti 2025
+558,04 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 300 min
- Čas nositele VZP
- 260
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- bez omezení
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
Poznámka
Výkon extrakorporální fotochemoterapie je v současné době uznávaným účinným terapeutickým postupem, který se indikuje v léčbě onemocnění, na jejichž patogenezi se podílejí T lymfocyty. Nejčastěji se jedná o reakci štěpu proti hostiteli po alogenní transplantaci krvetvorných buněk, terapii kožních lymfomů z T lymfocytů, terapii komplikací po orgánových transplantacích nebo některých autoimunitních onemocnění. Výkon moduluje reaktivitu imunitního systému nemocných, avšak nevyvolává generalizovanou imunosupresi. Výkon je celosvětově respektovaný a zahrnutý do „Guidelines on the Use of therapeutic Apheresis in Clinical Practice – Evidence Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Sixth Special Issue“ (Journal of Clinical Apheresis 28:145-284, 2013). Výkon je zavzat do výše uvedených doporučení, která se opakovaně revidují. V textu uvádíme odkaz na aktuální verzi z r. 2013.
Průběh výkonu
Zahájení
Přípravou přístroje a napojením pacienta na mimotělní oběh přístroje.
Průběh
Výkon probíhá ve třech na sebe navazujících krocích: 1. Separace a sběr mononukleárních buněk technikou hemaferézy 2. Následná fotomodifikace mononukleárních buněk v laboratoři 3. Propuštění a výdej buněk pro podání pacientovi. Zahájení výkonu: Příprava přístroje, napojení pacienta, separace a sběr autologní mononukleární frakce, ohřev návratu krve. Náhrada ztraceného objemu krve minerálními roztoky (0,9% NaCl, úprava iontové rovnováhy (substituce kalcia), sledování vitálních funkcí. Případná úprava hladiny kalcia. Trvalý dohled lékařem. Ukončení sběru buněk, promytí přístroje, návrat zbytkových erytrocytů a odpojení pacienta z mimotělního oběhu. Zajištění periferního žilního přístupu (venepunkce) je součástí výkonu. Kanylace velkých žil není součástí výkonu. Laboratorní fotomodifikace buněk v laminárním boxu, úprava objemu přípravku (0,9% NaCl), přidání fotosenzibilující látky 8-methoxypsoralenu k buňkám, ozáření buněk za pomoci UV-A ozařovače, odběry vzorků pro laboratorní vyšetření. Propuštění přípravku a jeho výdej pro podání pacientovi.
Ukončení
Výdej přípravku pro podání pacientovi.
Materiály (1)
Přípravky (1)
- 3,26 bodů
Přístroje (8)
- 169,32 bodů
- 999,09 bodů
- 150,72 bodů
- 209,54 bodů
- 33,11 bodů
- 9,98 bodů
- 378,13 bodů
- 0,59 bodů
ZULP (2)
- 0000407CALCIUM BIOTIKA
Cena: 179,24DPH: 0
- 0004071DITHIADEN inj 10x2ml/1mg
Cena: 187,37DPH: 0