NAVIGOVANÁ NITROSVALOVÁ APLIKACE BOTULOTOXINU TYPU A K LÉČBĚ FOKÁLNÍ SPASTICKÉ DYSTONIE II. (5 A VÍCE SVALŮ)

Výkon je indikován u spastické parézy nebo fokální spastické dystonie horní nebo dolní končetiny nebo končetin u centrálních neurologických onemocnění, jako je chronické stádium a následky cévních mozkových příhod či poškození centrálního motoneuronu jiné etiologie (například traumata mozku a míchy, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza nebo familiární spastické paraplegie), kdy spastická paréza/dystonie ovlivňuje funkční schopnosti pacienta (například stabilita, chůze, úchop, manipulace s předměty, sebeobsluha nebo hygiena) a jejími hlavními příznaky jsou stretch-senzitivní paréza, zkrácení měkkých tkání a různé formy svalové hyperaktivity (například spasticita, spastická dystonie nebo spastická ko-kontrakce). Výkon lze u dospělého pacienta vykázat v případě, že bylo provedeno hodnocení funkce a všech kardinálních příznaků spastické parézy (svalová hyperaktivita, paréza a zkrácení) společně se screeningovým vyšetřením kortikálních funkcí a na základě tohoto byl stanoven diagnostický a terapeutický postup s konkrétním návrhem farmakoterapeutické nebo rehabilitační nebo operační léčby. Aplikace do 5 a více svalů se provádí při ošetření ve více segmentech horní nebo dolní končetiny. Frekvence provedení tohoto výkonu je vázána na farmakoterapeutické působení botulotoxinu trvající minimálně 6-12 týdnů v závislosti na použitém typu botulotoxinu. Do výkonu není zahrnuto klinické vyšetření před aplikací k vyloučení případné kontraindikace, je však zahrnuta kontrola zdravotního stavu pacienta po aplikaci. Výkon nelze vykázat současně s výkony č. 09215, 09135, 09139 a 29230.