IZOLOVANÁ ULTRAFILTRACE
Izolovaná ultrafiltrace se provádí zcela výjimečně při potřebě odstranit tekutiny z převodněného organizmu, anebo při velké kardiální, hepatální anebo renální retenci tekutin, obvykle tam, kde selhaly veškeré diuretické zásahy. Lze kombinovat s ošetřovacími dny intenzívní a resuscitační péče.
+43 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Poznámka
Podle seznamu výkonů patří výkon do odbornosti 108 - nefrologie. Protože se jedná o nefrologickou hemoeliminační metodu, které náleží vyšší minutová režijní sazba, je výkonu přidělen pracovní kód odbornosti s vyšší režií - 128.
Průběh výkonu
Zahájení
Po předchozí sterilizaci hemodialyzačního monitoru a další přípravě (proplach, kontrola všech funkcí monitoru, provádí sestra, popř. technik), zavedení mimotělního dialyzačního oběhu napichováním v.subclavia, nebo vena femoralis, je aplikován heparin, zkontrolován T, TK, P, tělesná hmotnost.
Průběh
Před napojením provede nefrolog cílené nefrologické vyšetření, kterým stanoví základní potřebné parametry pro dialýzu (velikost ultrafiltrace, optimální hmotnost, potřebu krevní transfúze, potřebnou medikaci, včetně dávek heparinu. Sestra sleduje obvykle po hodinách, popř. po půlhodinách TK, T, P, tělesnou hmotnost, tj. velikost ultrafiltrace. Poněvadž jde většinou o intenzivní péči, musí být lékař po celou dobu izolované ultrafiltrace přítomen. Pacient je tedy podroben zcela izolovanému odstraňování tekutin z krevního oběhu ultrafiltrací, a to pozvolna obvykle během 3 až 4 hodin.
Ukončení
Po 3-4 hod., které byly předem obvykle naordinovány, je nemocný odpojen z dialyzačního mimotělního oběhu, jsou změřeny základní parametry: TK, T, P, tělesná hmotnost, tj. velikost ultrafiltrace, popř. jestliže měl nemocný kanylovanou v.subklavii též centrální žilní tlak. Lékař provede kontrolní nefrologické vyšetření a stanoví další postup jak konzervativní, tak další dialýzu.
Materiály (8)
- 11,4 bodů
- 11,6 bodů
- 102 bodů
- 46,2 bodů
- 4,26 bodů
- 15,8 bodů
- 700 bodů
- 109 bodů
Přístroje (1)
ZULP (1)
- M0059Dle skutečné spotřeby
Cena: 0DPH: 0
ZUM (2)
- A000616katetr - typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- M0071Katetr hemodialyzační
Cena: 0DPH: 0