PLAZMAFERÉZA MEMBRÁNOVÁ

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Po předchozí sterilizaci hemodialyzačního monitoru a další přípravě (proplach, kontrola všech funkcí monitoru, provádí sestra, popř. technik), zavedení mimotělního dialyzačního oběhu napichováním vena subclavia. nebo vena femoralis, je aplikován heparin, zkontrolován T, TK, P, tělesná hmotnost.

2. 2

   Průběh

   Před napojením provede nefrolog cílené interní vyšetření, kterým stanoví základní potřebné parametry pro plazmaferezu, jako jsou optimální hmotnost, potřebu krevní transfuze, popř. infuzí elektrolytů, tekutin, potřebnou medikaci, délku napojení dle velikosti UF, včetně dávek heparinu. Sestra sleduje obvykle po hodinách, popř. po půlhodinách TK, P, T, tělesnou hmotnost, tj. velikost ultrafiltrace. Plazmaferéza trvá obvykle kolem 4 hodin, což odvisí od rychlosti plazmaferézy.

3. 3

   Ukončení

   Po 4 hod., které byly předem obvykle naordinovány, je nemocný odpojen z plazmaferetického mimotělního oběhu. Jsou změřeny základní parametry: TK, P, T, tělesná hmotnost, tj. velikost ultrafiltrace, popř. jestliže měl nemocný kanylovanou v. subclavii též centrální žilní tlak. Lékař provede kontrolní interní vyšetření a stanoví další postup jak konzervativní, tak další plazmaferézu.