Kód:18529

AKUTNÍ HEMODIALÝZA S POUŽITÍM HCO MEMBRÁNY

Metoda patří do souboru nefrologických hemoeliminačních metod, které nelze v jednom dni u jednoho pacienta navzájem kombinovat. Nelze kombinovat s klinickým vyšetřením. Lze vykázat na hemodialyzačním středisku, JIP, ARO. Je indikována u pacientů s mnohočetným myelomem a dalších diagnóz, při kterých dochází v těle nemocného k hromadění látek s velkou molekulou (v rozsahu molekulových hmotností 20000 až 50000).

Body celkem

5 900 bodů

+102 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Cena

0,00 Kč

Vývoj v čase

BodyHodnota boduCena

Další období zobrazíte posunutím grafu.

Nositelé výkonu: L3
lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí
Zobrazit detail
Kategorie úhrady Kategorie výkonu kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek Kód P Kategorie P hrazen plně Zobrazit vysvětlení: Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu Doba výkonu čas výkonu v minutách. Zobrazit vysvětlení: 480 min
Čas nositele VZP: 120
Typ formuláře: Ambulantní
Frekvenční omezení Frekvenční omezení omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období Zobrazit vysvětlení: 1/1 den, 25/1 čtvrtletí, 25/1 rok
Omezení místem: S – pouze na specializovaném pracovišti
ZULP ZULP zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano
ZUM ZUM zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano

Poznámka

Podle seznamu výkonů patří výkon do odbornosti 108 - nefrologie. Protože se jedná o nefrologickou hemoeliminační metodu, které náleží vyšší minutová režijní sazba, je výkonu přidělen pracovní kód odbornosti s vyšší režií - 128. XS – VFN Praha (Klinika nefrologie, Interní oddělení Strahov); FNKV Praha (I. Interní klinika), FN Plzeň (I. Interní klinika), FN Olomouc (III. Interní klinika), FN Brno (Interní gastroenterologická klinika), FN Hradec Králové (Klinika gerontologická a metabolická)

Průběh výkonu

Zahájení
Základním předpokladem je založení dobře fungujícího cévního přístupu (zavedení centrálního katétru lékařem), umožňujícího napojení nemocného na mimotělní obvod s HCO dialyzátorem. Výkonu bezprostředně předchází cílené nefrologické vyšetření nemocného lékařem, při kterém jsou stanoveny potřebné provozní parametry hemoeliminačního výkonu (podle klinických příznaků a hodnoty CŽT ultrafiltrace/suchá váha, objem a rychlost infúze substitučního roztoku, doba výkonu, odstupy měření TK, P, případně ACT, dobu podání a objem substituce albuminem). Výkon sám začíná přípravou dialyzačního přístroje a mimotělního obvodu s HCO dialyzátorem sestrou, poté sestra nemocného na mimotělní obvod napojí a aplikuje mu předepsanou úvodní dávku antikoagulačního přípravku.
Průběh
Během výkonu sestra v pravidelných odstupech sleduje TK, P, ultrafiltraci, případně změny cirkulujícího objemu krve (je-li monitorován), koagulaci (dle potřeby měření ACT) a provádí předepsané odběry krve, resp. dialyzačního roztoku. Lékař podle aktuálního stavu nemocného rozhoduje o případné úpravě provozních parametrů procedury. Oproti standardní hemodialýze a hemodiafiltraci je trvání procedury při použití HCO dialyzátoru prodlouženo na 8 hodin.
Ukončení
Výkon končí dosažením předepsaného času procedury a objemové bilance. Při končení procedury sestra provede předepsané náběry krve a podá nemocnému albumin, byl-li předepsán, vrátí krev a odpojí nemocného od mimotělního obvodu. Poté uzavře katétr a provede jeho převaz, zkontroluje TK a P, převáží nemocného a zapíše všechny sledované parametry do dokumentace nemocného. Následuje kontrola pacienta lékařem a naplánování příštího výkonu.