EDUKACE PACIENTA K VÝKONU CHRONICKÉ HEMODIALÝZY PROVÁDĚNÉ MIMO HEMODIALYZAČNÍ STŘEDISKO
Edukace pacienta a osoby pečující o pacienta ve specializovaném centru před zahájením výkonu chronická hemodialýza prováděná mimo dialyzační středisko je systematické a strukturované proškolení a trénink v délce 3 týdnů. Výkon je možné vykázat pouze 1krát při zahájení léčby chronickou hemodialýzou mimo dialyzační středisko.
+21 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 0 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 21/život
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Poznámka
Chronická hemodialýza prováděná mimo dialyzační středisko je metodou volby pro pacienty s chronickým selháním ledvin. Standardně se provádí s frekvencí 3x týdně a je indikována především u skupiny pacientů, pro které je opakovaný transport do dialyzačního střediska zatěžující (pacienti s mnoha komorbiditami, s pohybovým omezením - amputace a ochrnutí, případně u vyšších věkových skupin). U některých jiných skupin pacientů je indikována s denní frekvencí, z vyšší frekvence vyplývají potom další klinické benefity, jako je např. lepší kontrola krevního tlaku, menší hypertrofie levé srdeční komory, lepší acidobazická rovnováha, kontrola anémie, kontrola kalciofosfátového metabolismu, zlepšený nutriční stav. Dále s ní souvisí kratší doba zotavení po proběhlé dialyzační léčbě, snížení symptomů deprese, zlepšení ukazatelů kvality života, zlepšení kvality spánku, snížení symptomů syndromu neklidných nohou a nižší riziko úmrtí. U pacientů přecházejících z peritoneální dialýzy z důvodu zhoršené funkce peritonea jde o zachování kvality života související s léčbou v domácím prostředí. Pro správné provádění léčby a minimalizaci komplikací a rizik při léčbě mimo dialyzační středisko je před vlastním zařazením pacienta do programu a zahájením léčby potřeba provést systematické a strukturované proškolení a trénink v délce 3 týdnů. Tento výkon je možno vykázat před zahájením tohoto druhu léčby u daného pacienta.
Průběh výkonu
Zahájení
Pacient nebo jiná osoba pečující o pacienta a pomáhající mu s vlastní léčebnou procedurou se v první fázi naučí teoretické základy dialyzační procedury.
Průběh
V další fázi se pacient nebo jiná osoba pečující o pacienta a pomáhající mu s vlastní léčebnou procedurou učí ovládat přístroj, a to bez vlastního připojení k přístroji a zavedení mimotělního oběhu.
Ukončení
V konečné fázi edukace se pacient nebo jiná osoba pečující o pacienta a pomáhající mu s léčebnou procedurou učí pod dohledem provádět vlastní léčebnou proceduru. Materiálem potřebným k edukaci je pacient zásoben z nefrologického pracoviště (dialyzačního střediska), které také materiálové kódy vykazuje. Pacient nebo jiná osoba pečující o pacienta a pomáhající mu s léčebnou procedurou, se pod dohledem sestry a lékaře naučí připravovat přístroj a nastavit parametry dialýzy, zakládat sety, připojovat vaky s dialyzačním roztokem a vypouštěcí vaky nebo připravovat a připojovat úpravnu vody a dialyzační koncentrát, proplachovat sety a kontrolovat funkce přístroje, zavádět mimotělní dialyzační oběh napichováním AV fistule, nebo připojením katétru, aplikovat antikoagulační látku, zkontrolovat T, TK, P, tělesnou hmotnost, dále provádět s přístrojem vlastní dialyzační proceduru. Během edukace je třeba se naučit řešit případná alarmová hlášení a případně nastalé klinické problémy a kontrolovat připojení mimotělního dialyzačního oběhu k cévnímu přístupu. Po provedení zakončovacích kroků se naučí pacient odpojovat od mimotělního dialyzačního oběhu a kontrolovat a zaznamenat T, TK, P, tělesnou hmotnost, dosaženou ultrafiltraci. Za edukaci pacienta nebo jiné osoby pečující o pacienta a pomáhající mu s léčebnou procedurou odpovídá dialyzační centrum.