Kód:17705

KATETROVÁ LÉČBA NEDOMYKAVOSTI ATRIOVENTRIKULÁRNÍ CHLOPNĚ (= AV INSUFICIENCE)

Výkon je prováděn v celkové anestezii, za monitorace hemodynamiky a EKG a je řízen skiaskopicky a jícnovou echokardiografií s možností 3D zobrazení (je součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu bývá provedení cílené transseptální punkce. Nedomykavá chlopeň je léčena příslušným katetrizačním zařízením. Implantace systému pro katetrizační opravu trikuspidální chlopně včetně zavaděče je indikována pro: - pacienty se závažnou trikuspidální regurgitací s anatomicky nedostatečnou koaptací chlopně ≤ 1,0 cm, u nichž je vysoké riziko operace trikuspidální chlopně, - pacienty, kteří nemají závažnou mitrální regurgitaci ani závažnou plicní hypertenzi (systolický tlak v a. pulmonalis > 60mmHg) a navzdory léčebné terapii se u nich vyskytují symptomy, - pacienty s vysokým rizikem kardiochirurgického operačního řešení nebo kontraindikace k operaci či pro pacienty po předchozí kardiochirurgické operaci. Systém pro katetrizační opravu trikuspidální chlopně včetně zavaděče lze u jednoho výkonu vykázat pouze 1krát.

Body celkem

31 512 bodů

+196 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Cena

0,00 Kč

Vývoj v čase

BodyHodnota boduCena

Další období zobrazíte posunutím grafu.

Nositelé výkonu: L3
lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí
Zobrazit detail
Kategorie úhrady Kategorie výkonu kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek Kód P Kategorie P hrazen plně Zobrazit vysvětlení: Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu Doba výkonu čas výkonu v minutách. Zobrazit vysvětlení: 240 min
Čas nositele VZP: 480
Typ formuláře: Ambulantní
Frekvenční omezení Frekvenční omezení omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období Zobrazit vysvětlení: 2/1 rok
Omezení místem: SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
ZULP ZULP zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano
ZUM ZUM zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano

Průběh výkonu

Zahájení
Pohovor s pacientem, zhodnocením dokumentace a jejím srovnáním s aktuálním stavem, kontrola indikace. Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci. Před výkonem je připraven dedikovaný zaváděcí systém. Může být třeba použití kardiostimulátoru a stimulační elektrody. Pacientovi je podána antibiotická profylaxe a premedikace, jsou připravena endovaskulární uzavírací zařízení pro uzávěr cévních vstupů.
Průběh
Výkon je prováděn v celkové anestezii. Očištění (nebo oholení) a dezinfekce míst vpichů. Sterilní zarouškování nemocného. Po úvodu do celkové anestezie je zavedena jícnová 3D sonda k periprocedurální monitoraci. Přes sheathy jsou zaváděny potřebné a dedikované katetry do příslušné cévy nebo srdečního oddílu. Pomocí katetrového systému je léčena nedomykavá chlopeň (naložení stehů, stažení cípů apod…), celý průběh a výsledek je zaznamenáván a sledován jak RTG tak zejména echokardiografickou kontrolou (3D TEE). Při zavádění systému může být nutná dočasná stimulace komor. Celý průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam, průběžně je monitorováno EKG, jsou kontrovány hemodynamické parametry a intermitentně sledovány základní hemokoagulační parametry.
Ukončení
Výkon je ukončen vytažením zaváděcího systému mimo tělo. Arteriální vstupy jsou uzavřeny pomocí endovaskulárního uzavíracího zařízení (nebo je nutný chirurgický uzávěr). Toto může být kontrolováno opakovanou pánevní angiografií/DSA. Provedení dokumentace výkonu, zápis do chorobopisu, uložení digitálního záznamu z výkonu, transport pacienta na jednotku intenzivní péče.