TRVALÁ KARDIOSTIMULACE PŘEVODNÍHO SYSTÉMU KOMOR
Výkon navazuje na implantaci jednodutinového, dvoudutinového, nebo biventrikulárního kardiostimulátoru, výměnu permanentní endokardiální elektrody, nebo na primoimplantaci kardioverteru-defibrilátoru s biventrikulární stimulací (bez thorakotomie). Výkon se přičítá k jednomu z následujících výkonů č. 17625, 17629, 55211, 55213, 55217. Výkon je indikován: 1. u pacientů, u kterých je vysoká pravděpodobnost, že by nefyziologická pravokomorová stimulace vedla ke vzniku nebo zhoršení srdečního selhání, 2. u pacientů s poruchou nitrokomorového vedení jako možná alternativa resynchronizační terapie.
+29 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 2/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče a centra vysoce specializované kardiovaskulární péče implantující kardiostimulátory s odpovídajícím personálním a technickým zabezpečením.
Poznámka
V průběhu implantace kardiostimulátoru se elektroda určená ke stimulaci převodního systému implantuje pomocí speciálního a k tomuto účelu určeného pouzdra (zavaděče) na místo s patrným potenciálem Hisova svazku, nebo do mezikomorového septa s patrným potenciálem levého raménka Tawarova.
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon je součástí implantace jednodutinového, dvoudutinového, nebo biventrikulárního kardiostimulátoru, výměny permamentní endokardiální elektrody, nebo primoimplantace kardioverteru-defibrilátoru s biventrikulární stimulací (bez thorakotomie).
Průběh
Punkcí v. subclavia nebo v. axilaris se zavede pouzdro s elektrodou. Při zavádění stimulace Hisova svazku je elektroda v pouzdře zavedena do příslušné oblasti, přičemž anatomické poměry mohou být objasněny aplikací kontrastní látky přes zaváděcí pouzdro. Elektroda je připojena pomocí kabelu k registračnímu systému pro snímání, analýzu a archivaci povrchového a intrakardiálního EKG. V oblasti potenciálu Hisova svazku je elektroda fixována do tkáně septa. V případě stimulace levého raménka se pomocí pouzdra elektroda ve vhodném místě opře o mezikomorové septum. Poté provedením několika rotací projde do místa levého raménka Tawarova, což je ověřeno charakterem signálu z elektrody, morfologií QRS při stimulaci impedancí stimulace a nástřikem kontrastní látky pouzdrem. Jsou-li parametry příznivé, vyjme se zavaděč.
Ukončení
Výkon končí odstraněním instrumentária, zhodnocením výsledků a vypracováním protokolu.
ZULP (1)
- A000462RTG kontrastní látka
Cena: 0DPH: 0
ZUM (2)
- 0048305Zavaděč pro elektrodu ke stimulaci Hisova svazku/převodního systému komor
Cena: 35 000DPH: Neuvedeno
- 0057922Elektroda určená pro stimulaci Hisova svazku/převodního systému komor
Cena: 35 000DPH: Neuvedeno