KONTINUÁLNÍ VÍCEDENNÍ (2 AŽ 7 DNÍ) SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ
Ambulantní kontinuální vícedenní (2 až 7 dní) EKG monitorace holterovským systémem umožňující rozsáhlou kontrolu a korekci automatické analýzy dat s klinickými obtížemi pacienta. Indikace: Pacient s málo frekventními obtížemi (palpitace, presynkopa, synkopa) s podezřením na arytmický původ. Pacient po katetrizační ablaci z důvodu posouzení efektivity výkonu a možnosti vysazení antikoagulační nebo antiarytmické léčby. U pacienta je vysoká pravděpodobnost, že během sledování bude zachycena a dokumentována arytmická etiologie klinických obtíží. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17226 a 17240.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/6 měsíců
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Je určeno jak pro kardiovaskulární centra, tak i pro kardiologické ambulance
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná přilepením EKG snímacích elektrod, event. speciální elektrody pro patch monitorovací systémy, na hrudník pacienta. Následuje kontrola kvality EKG signálu, edukace pacienta, vybavení náhradními elektrodami.
Průběh
Činnost operátora: Napojení snímací jednotky do analytického systému vyhodnocujícího pracoviště a nahrání dat monitorace do systému . Automatická analýza dat systémem. Kontrola správného zařazení různých typů QRS komplexů do morfologických kategorií a příp. korekce, kontrola nejdelšího RR intervalu /pauzy/ a automaticky vyhodnocených tachydysrytmií za použití přístrojem připraveného grafického znázornění srdečního rytmu /histogramy, trendy/. Vyhodnocení RR variability v časové a spektrální oblasti. Analýza depresí a elevací ST úseků s kontrolou správného určení isoelektrického úseku a J-bodu. Kontrola analýzy stimulovaného rytmu u pacientů s kardiostimulátorem. Vytištění zprávy o monitoraci, event. digitální report ve formátu PDF. Činnost lékaře: Korekce analýzy na základě upozornění systémem, důkladná analýza kritických úseků záznamu, zhodnocení a korekce generované zprávy, stanovení diagnózy poruchy rytmu, posouzení typu a závažnost EKG známek ischémie myokardu, frekvenčního profilu, četnosti extrasystrol dalších specifických klinických otázek, které jsou stanoveny žádankou na provedení výkonu. Nedílnou součástí je také navržení dalšího klinicky relevantního postupu. Systém vyhodnocuje monitoraci sumarizačně za celý týden, nevysílá alerty, na které by bylo potřeba reagovat.
Ukončení
Odpojení pacientské jednotky a sejmutí elektrod po 2-7 dnech, očištění kůže. Diagnostická a terapeutická rozvaha lékaře včetně písemné zprávy. Administrativní úkony, archivace nálezů.