IMPLANTACE SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MĚŘENÍ INVAZIVNÍCH TLAKŮ
Výkon je určený pro optimalizaci a prevenci komplikací léčby srdečního selhání u pacientů dle indikačních kritérií. Výkon se provádí za hospitalizace femorálním přístupem za kontroly polohy katetru fluoroskopem společně s podáním antitrombotických léčivých přípravků.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je prováděn odbornou společností definovaných (ČSK) v Komplexních kardiovaskulárních centrech. Indikační kritéria: Hospitalizace pro srdeční selhání v posledním roce; Srdeční index < 2.5 L/min/m2; Absence prognózu ovlivňujících komorbidit (např. diabetes s orgánovými komplikacemi, pokročilá nemoc periferních tepen, těžší stupeň renální insuficience, onkologické onemocnění, není-li v remisi); Očekávané přežití > 2 roky; NYHA III nebo NYHA II a NTproBNP nad 900 (neplatí pro nemocné s jednokomorovou cirkulací); MPAP nad 20mm Hg (neplatí pro nemocné s jednokomorovou cirkulací). Poskytovatel disponuje zázemím pro komplexní péči se o pacienty srdečním selháním. Bude zveřejněno na stránkách odborné společnosti.
Průběh výkonu
Zahájení
Dotázání se pacienta na známé alergie na léky proti bolesti a antikoagulancia. Oblečení pacienta do oděvu vhodného pro operaci. Kontrola stavu pacienta před operací stran vhodnosti podstoupení zákroku – napojení pacienta na přístroje pro kontrolu vitálních funkcí. Následuje příprava operačního pole s fluoroskopem. Pacientovi je zaveden intravenózní port pro případnou nutnost podání léčiv. Následuje aplikace vhodné antikoagulační léčby (např. heparin) a léků proti bolesti.
Průběh
Punkce centrální žíly se zavedením příslušné cévky metodou dle Seldingera s použitím zavaděče (sheath). Poté je zaveden diagnostický katetr do pravostranných srdečních oddílů se změřením tlaků v pravé síni, pravé komoře, plicnici a zaklínění plicních kapilár. Následuje měření minutového výdeje srdečního. Následně je provedena vizualizace cílové oblasti kontrastní látkou s identifikací cílové pozice. Dále je zaveden vodící drát do cílové oblasti. Katétr je vytažen a přes vodící drát je zaveden instalační katétr se sensorem. V cílové pozici je senzor pod RTG vizualizací uvolněn a instalační katétr je opatrně vytažen. Následně je pod RTG vizualizací rovněž částečně vytažen vodící drát, přes který je opět do plicnicové tepny pod RTG vizualizací zaveden diagnostický katétr proximálně k senzoru. Měřením tlakových hodnot z tohoto katétru je provedena kalibrace implantovaného senzoru. Po kalibraci senzoru je provedeno měření hemodynamických hodnot v arteria pulmonalis senzorem a změření minutového srdečního výdeje.
Ukončení
Kontrola místa vpichu a případně pořízení snímku. Postupné vyjmutí vodícího drátu i katetru. Vytažení zaváděcího pouzdra z cévy, zástava krvácení v místě vpichu. Finální kontrola stavu pacienta včetně vitálních funkcí. Likvidace použitého materiálu podle předpisů.
Materiály (15)
- 3 100 bodů
- 5 990 bodů
- 0 bodů
- 3,63 bodů
- 40,42 bodů
- 22,5 bodů
- 2,7 bodů
- 30 bodů
- 3,6 bodů
- 171 bodů
- 11,52 bodů
- 850 bodů
- 700 bodů
- 824 bodů
- 10 bodů
Přípravky (4)
- 52,08 bodů
- 44,57 bodů
- 116,63 bodů
- 22,99 bodů
Přístroje (2)
ZUM (1)
- A084918Implantovatelné senzory pro kontinuální měření invazivních tlaků
Cena: 0DPH: Neuvedeno