KATETROVÁ LÉČBA PLICNÍ EMBOLIE
Jedná se o život zachraňující výkon u pacientů s akutní plicní embolií se středním až vysokým rizikem úmrtí. Léčba je určena pacientům s kontraindikací podání fibrinolýzy, v případě jejího selhání, nebo vysokého klinického rizika krvácivých komplikací.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 90
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je prováděn v KKC.
Poznámka
V případě provedení výkonu odborností 102 je nutné doložení funkční licence F021.
Průběh výkonu
Zahájení
Dotázání se pacienta na známé alergie na léky proti bolesti a antikoagulancia. Oblečení pacienta do oděvu vhodného pro operaci. Kontrola stavu pacienta před operací stran vhodnosti podstoupení zákroku – napojení pacienta na přístroje pro kontrolu vitálních funkcí. Následuje příprava operačního pole s fluoroskopem. Pacientovi je zaveden intravenózní port pro případnou nutnost podání léčiv. Následuje aplikace vhodné antikoagulační léčby (např. heparin) a léky proti bolesti.
Průběh
Výkon začíná punkcí společné femorální žíly a zavedením příslušných zavaděčů metodou dle Seldingera. Poté je zaveden diagnostický katetr do pravostranných srdečních oddílů se změřením pravostranných srdečních tlaků. Následně je provedena vizualizace cílové oblasti kontrastní látkou s identifikací cílové pozice. Dále je zaveden vodící drát do cílové oblasti. Přes diagnostický katétr je zaveden vodící drát s vysokou oporou. Následně je diagnostický katetr vytažen a vyměněn za speciální trombektomický katetr. V cílových pozicích je následně provedena extrakce trombů. V průběhu výkonu je opakovaně provedena vizualizace efektu trombektomie se stanovením dalších cílových míst. Po finálním zobrazením kontrastní je trombektomických katetr vytažen a je provedeno kontrolní měření pravostranných tlaků. Místo vpichů je uzavřeno kožním nebo cévním stehem. Aspirovaná krev je po vyčištěním filtrem vrácena v průběhu výkonu do oběhu pacienta.
Ukončení
Kontrola místa vpichů a případně pořízení snímku. Postupné vyjmutí vodícího drátu i katetru. Vytažení zaváděcího pouzdra z cévy, zástava krvácení v místě vpichu. Finální kontrola stavu pacienta včetně vitálních funkcí. Likvidace použitého materiálu podle předpisů.
Materiály (14)
- 3 100 bodů
- 0 bodů
- 3,63 bodů
- 19,56 bodů
- 22,5 bodů
- 2,7 bodů
- 30 bodů
- 3,6 bodů
- 171 bodů
- 11,52 bodů
- 850 bodů
- 700 bodů
- 1 648 bodů
- 100 bodů
Přípravky (5)
- 52,08 bodů
- 44,57 bodů
- 116,63 bodů
- 22,99 bodů
- 750 bodů
Přístroje (3)
ZUM (2)
- 0037801VODIČ AMPLATZ EXTRA STIFF TYP J TEFLONOVANÝ
Cena: 1 303,4DPH: 0
- A084907Aspirační systém pro katetrizační léčbu plicní embolie
Cena: 232 000DPH: Neuvedeno