Kód:17210

KATETRIZAČNÍ ALKOHOLOVÁ SEPTÁLNÍ ABLACE

Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci, koronarografické vyšetření a ultrazvuk srdce. Provádí se pod RTG a ultrasonografickou kontrolou - transthorakální nebo jícnovou (jsou součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu je zavedení dočasné kardiostimulační elektrody do pravé komory, průběžné monitorování EKG, opakované měření tlaků a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam.

Body celkem

21 789 bodů

+78 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Cena

0,00 Kč

Vývoj v čase

BodyHodnota boduCena

Další období zobrazíte posunutím grafu.

Nositelé výkonu: L3
lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí
Zobrazit detail
Kategorie úhrady Kategorie výkonu kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek Kód P Kategorie P hrazen plně Zobrazit vysvětlení: Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu Doba výkonu čas výkonu v minutách. Zobrazit vysvětlení: 120 min
Čas nositele VZP: 180
Typ formuláře: Ambulantní
Frekvenční omezení Frekvenční omezení omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období Zobrazit vysvětlení: 3/1 rok
Omezení místem: SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
ZULP ZULP zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano
ZUM ZUM zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano

Průběh výkonu

Zahájení
Pohovorem s pacientem, zhodnocením dokumentace a jejím srovnáním s aktuálním stavem, kontrola indikace. Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci. Před výkonem je připraven kardiostimulátor a dočasná stimulační elektroda.
Průběh
Očištění (nebo oholení) a dezinfekce míst vpichu (2x arteriální vpich, 1x venosní). Sterilní zarouškování nemocného. Příprava instrumentaria, napojení EKG a příprava tlakové monitorace. Příprava RTG přístroje a nářadí. Zavedení sheathů Seldingerovou technikou. Zavedení dočasné kardiostimulační elektrody do hrotu pravé komory z žilního přístupu. Zavedení katetru do dutiny levé komory z arteriálního přístupu. Zavedení vodící cévky do ústí příslušné věnčité tepny a provedení vstupního hemodynamického měření. Kontrolní nástřiky věnčité tepny v několika projekcích s dokumentací na digitální záznam. Zavedení ultratenkého vodiče do příslušné septální větve, po něm je do této septální větve zaveden balonkový katetr typu OTW. Okluze septální větve naplněným balonkem, stažení ultratenkého vodiče, pod RTG kontrola polohy a stability balonku nástřikem kontrastní látky přes lumen balonku. Podání echokontrastní látky přes lumen balonku se současnou echokardiografickou kontrolou (transthorakální nebo jícnovou sondou). Podání 98% ethanolu přes lumen balonku do septální větve, bezpečnostní pauza 20 minut se sledováním hemodynamických parametrů a efektu léčby. Průběžná kontrola tlaků a monitorace EKG, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Po ukončení sfouknutí balonku a jeho odstranění, kontrolní nástřiky příslušné tepny v několika projekcích, kontrolní hemodynamické měření, dokumentace na digitální záznam. Odstranění dilatační cévky, vodiče a vodící cévky.
Ukončení
Odstranění sheathu, ošetření míst vpichu a jejich komprese do dosažení hemostázy, poté přiložení kompresního obvazu (odstranění sheathu může být odloženo o 4-24 hod po výkonu). V případě femorálního přístupu je možné místo vpichu ošetřit pomocí perkutánního uzavíracího systému. V případě radiálního přístupu se provádí řízená komprese pomocí kompresních radiálních systémů. Pacientovi je ponechána dočasná kardiostimulační elektroda zavedená žilním vpichem. Poučení pacienta, záznam do chorobopisu, transport na jednotku intenzivní péče.