ČASNÁ PREDIKCE RIZIKA DEKOMPENZACE PACIENTŮ S POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM (HFREF) NA ZÁKLADE ANALÝZY DAT ICD SYSTÉMŮ, SYSTÉMŮ PRO RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBU A VZDÁLENÉ MONITORACE PACIENTŮ
Jedná se o kontrolu reportu pro pacienty s pokročilým chronických srdečním selháním (CHSS) ze systému lékařem, ve kterého ambulantní péči je daný nemocný. Samotný výkon se skládá ze dvou částí. První je inicializace systému přímo při implantaci ICD systému nebo těsně po ní. Druhou je kontrola reportu/alertu, který je generován z řady sledovaných parametrů pomocí umělé inteligence ( AI) pro pacienty s pokročilým srdečním selháním .Takto generované upozornění je automaticky odesláno do systému a upozorní lékaře na nutnost kontaktu pacienta a okamžité vytvoření návrhu léčebného postupu v ambulantním systému péče (např. nutnost podání diuretické léčby, antikoagulační terapie aj.) tak, aby nebylo nutné pacienta hospitalizovat pro akutní dekompenzaci CHSS. Výkon je indikován u pacientů s vysokou mírou rizika zhoršení (dekompenzace) srdečního selhání. Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. Přináší další nové specifické ukazatele nad rámec standardní dálkové monitorace. Primárním ukazatelem tohoto výkonu je riziko dekompenzace CHSS. Výkon je možné vykázat pouze při aktivním upozornění systémem na patologickou změnu zdravotního stavu pacienta a jeho pozvání do ambulance srdečního selhání, které vyústí ve změnu léčebného postupu.
+9 bodůoproti 2025
+1,58 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 20 min
- Čas nositele VZP
- 20
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/1 rok
- Omezení místem
- SA – pouze na spec. prac. ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Centra vysoce specializované kardiovaskulární péče implantující kardiovertery-defibrilátory, (dle Věstníku MZ ČR Kardiovaskulární centra všech třech úrovní) a specializovaných kardiologických ambulancí, které mají nasmlouvány kódy výkonů kontroly kardioverterů-defibrilátorů (17247, 17296) a dálkovou kontrolu impalnatátů ( výkon 17247). Výkon je vykázán pouze tehdy, pokud je zjištěn patologický nález, který vede k okamžitému kontaktu pacienta a jeho pozvání do ambulance srdečního selhání s dalším ambulantním managementem základního onemocnění. Maximální frekvence vykázání výkonu je stanovena na 6 x ročně.
Průběh výkonu
Zahájení
Kontrola pacienta s implantabilními systémy - jednodutinového, dvoudutinového a biventrikulárního kardioverteru-defibrilátoru, nebo jejich reimplantací. Součástí je jednotka pro vzdálenou kontrolu pacienta, kterou je pacient již vybaven. K výkonu není tedy účtován žádný ZÚM v podobě dálkového pacientského monitoru.
Průběh
Kontrola generovaného reportu pacientů s pokročilým srdečním selháním ošetřujícím lékařem. Jedná se o inovativní postup managmentu pacientů s pokročilým srdečním selháním, s včasnou predikcí dvou ze třech hospitalizací pro dekompenzaci srdečního selhání. Výsledkem je zlepšení přežívání pacientů se srdečním selháním, jejich kvality života, snížení počtu rehospitalizací a efektivnější poskytování zdravotní péče se socioekonomickým benefitem (snížení nákladů na rehospitalizace). Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. V porovnání s dispenzárními prohlídkami, které jsou intermitentní ambulantní kontroly, tak poskytuje tato metoda telemetricky na denní bázi údaje o definovaných fyziologických parametrech pacienta v domácím prostředí s výsledným efektivnějším managmentem srdečního selhání.
Ukončení
Výkon končí rozhodnutím lékaře, jestli je nutné kontaktovat pacienta a pozvat ho k úpravě nastavené terapie. Zápis do zdravotnické dokumentace pacienta.