ENDOSKOPICKÁ VAKUOVÁ TERAPIE (EVT)
Pokročilá metoda endoluminální léčby perforací, leaků a dehiscencí v trávicí trubici, zejména v jícnu, žaludku a rektu, přičemž etiologie defektů je různá (pooperační anastomotické dehiscence, perforace způsobené intervencemi, spontánní perforace apod.). Základem EVT je aplikace absorpční pěnové houby, která je katétrem připojena na externí sací pumpu generující podtlak. Tato terapie zajišťuje lokální drenáž, aktivně podporuje hojení defektu a zabraňuje šíření zánětu. Různé formy houby (pěnový válec, stent s houbou) umožňují přizpůsobit léčbu individuálním potřebám pacienta. Výkon navazuje na jeden z výkonů č. 15401, 15402, 15403, 15404, 15408, 51417 nebo 51423.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 10/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon může být prováděn pouze ve specializovaných centrech vysoce specializované péče - tj. v centrech digestivní endoskopie.
Poznámka
Je-li použit ZUM EsoSpnge, EndoSponge výkon lze vykázat až 10x na pacienta, v případě ZUM VacStent lze vykázat až 3x na pacienta. V rámci jednoho výkonu se vždy použije 1 ZUM.
Průběh výkonu
Zahájení
V případě léčby defektů horní části trávicí trubice se výkon zahajuje sedací nebo intubací pacienta, následovanou endoskopickým zhodnocením defektu a výběrem vhodného typu EVT (pěnový válec, stent s houbou). V případě defektů v rektu se pacient polohuje do příslušné pozice pro přístup k defektu, následuje endoskopické zhodnocení a výběr vhodného typu houby nebo drenáže, která se zavádí podle rozsahu a lokalizace defektu.
Průběh
EVT se provádí pod endoskopickou kontrolou. Pěnová houba se zavádí do oblasti defektu intraluminálně nebo intrakavitálně pro efektivnější drenáž. Katetr je vyveden transnasálně nebo transanálně a připojen na sací pumpu s negativním tlakem. Výměny houby probíhají každé 3-4 dny podle vývoje hojení (dle dostupných dat cca 5x/pacienta). V případě použití vakuového stentu je tento zaveden pod endoskopickou kontrolou stejným způsobem jako standardní metalický stent, výměny probíhají každých cca 7 dní.
Ukončení
Výkon končí napojením zařízení na podtlakovou pumpu a, v případě defektů v horní části trávicí trubice, extubací pacienta.
ZUM (3)
- A084954Eso-Sponge
Cena: 15 077DPH: Neuvedeno
- A084955Endo-Sponge
Cena: 11 178DPH: Neuvedeno
- A084958Vakuový stent (VacStent GI)
Cena: 60 614,4DPH: Neuvedeno