ENDOSKOPICKÁ SEPTOTOMIE ZENKEROVA DIVERTIKLU
Provedení endoskopické myotomie krikofaryngeálního svalu tvořící septum oddělující divertikl od lumen jícnu za použití jehlového nebo jiného typu diatermického nože.
+44 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 90
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 2/1 rok
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Poznámka
platnost od 1.1.2024
Průběh výkonu
Zahájení
Zákrok je proveden v analogesedaci nebo celkové anestezii, je aplikována antibiotická profylaxe. Je součástí výkonu gastroskopie. Po endoskopickém zhodnocení lokalizace ústí Zenkerova divertiklu je výkon zahájen zavedením speciální převlečné trubice - overtuby. Pod endoskopickou kontrolou je delší výběžek overtuby zaveden do jícnu, kratší do divertiklu. Tím je identifikováno septum a místo pro následnou myotomii.
Průběh
Dále je nutné speciální overtubu fixovat v přesné a ideální poloze po celou dobu zákroku. Poté je diatermickým nožem proveden řez do sliznice a podslizničního vaziva ve střední části septa a jsou obnažena vlákna krikofaryngeálního svalu. Pokračuje se postupným pomalým řezem tohoto svalu za trvalé endoskopické kontroly a hemostázy případného krvácení. Řez končí v těsné blízkosti dna divertiklu.
Ukončení
Po dokončení řezu je na jeho vrchol aplikován endoskopický klip (klipy) pro prevenci krvácení, perforace a pro možnost časnějšího zahájení perorálního příjmu. Příjem tekutin může být zahájen 6-12 hodin po výkonu, vhodné je provedení RTG vyšetření polykacího aktu s vodnou kontrastní látkou.
Materiály (2)
- 9 680 bodů
- 5 673,69 bodů
Přípravky (2)
- 88,25 bodů
- 163,04 bodů
Přístroje (7)
- 1 343,75 bodů
- 150,01 bodů
- 100 bodů
- 55,85 bodů
- 30,07 bodů
- 19,75 bodů
- 148,96 bodů