PERKUTÁNNÍ TRANSHEPATÁLNÍ CHOLANGIOGRAFIE, ZEVNÍ DRENÁŽ
Část gastroenterologická. Pod RTG kontrolou zavedení drénu transhepatálně do žlučových cest. Výkon prováděn ambulantně u hospitalizovaného pacienta. Výkon lze vykazovat v rámci centra vysoce specializované péče pro digestivní endoskopie.
+23 bodůoproti 2025
+22,54 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 40
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
indikace pacienta k výkonu, studium dokumentace, ev. hodnocení RTG nálezu, poučení pacienta před výkonem, sestra připraví instrumentária. Do výkonu není zahrnuta práce pracovníků RTG pracoviště, součásti vybavení RTG pracoviště, transport pacienta a obecná příprava pacienta.
Průběh
lékař vyšetřuje fyzikálně pacienta, určuje a označí si předběžně místo vpichu. Aplikována premedikace. Sestra připravuje instrumentárium. Lékař se sterilně obléká, posléze provádí lokální anestézii, rozšiřuje punkční kanál. Zavádí pod RTG kontrolou punkční jehlu, nástřikem kontrastní látkou lokalizuje žlučovody. Tento výkon je možné opakovat pokud se žlučovody nezabarví. Poté volíme ev. jiné místo vpichu silnější jehlou pro sondáž žlučovodů kovovým vodičem. Po vodiči je zaváděn drén do žlučovodů pod RTG kontrolou, poloha je kontrolována nástřikem kontrastní látkou.Podle zaváděného drénu je případně prováděna dilatace žlučovodů. Cévka je fixována stehy. Sestra ošetřuje s lékařem ránu, uklízí instrumentárium, čistí je a připravuje k resterilizaci. Sestra je po celou dobu výkonu přítomna, zastává funkci instrumentářky. V některých případech při obtížnějším zavádění drenáže je nezbytná přítomnost druhého asistujícího lékaře.
Ukončení
hodnocení RTG snímků, sepsání dokumentace.
Materiály (5)
- 35,75 bodů
- 3,8 bodů
- 11,6 bodů
- 15,8 bodů
- 1 100 bodů
Přístroje (1)
- 0,82 bodů
ZULP (1)
- 90719TRAMAL 100 inj 5x2ml/100mg
Cena: 57,12DPH: 0
ZUM (6)
- A000765stent - typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- A000781Vodič - typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- M0048Katetr na zevní drenáž
Cena: 865DPH: 0
- M0049Katetr
Cena: 0DPH: 0
- M0050Vodič drátěný
Cena: 1 500DPH: 0
- M4555Stent
Cena: 0DPH: 0