Kód:15376

TRANSJUGULÁRNÍ HEPATÁLNÍ NEBO RENÁLNÍ BIOPSIE

Případná anestezie se vykáže samostatným číslem výkonu. Do výkonu není započítána práce RTG pracoviště. Výkon zahajuje punkce centrální žíly po punkci v. jugularis int. Je zaveden kovový vodič a poté zavaděč. Zavaděčem je zaváděn katetr cestou horní dutá žíla, pravá síň, dolní dutá žíla, jsou sondovány jaterní žíly. Po nalezení vhodného místa k biopsii je katetrem zaváděna jehla, kterou je proveden odběr tkáně. Při obtížném hledání míst k biopsii jsou používány jiné typy vodičů a katetrů.

Body celkem

1 781 bodů

+38 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Cena

0,00 Kč

Vývoj v čase

BodyHodnota boduCena

Další období zobrazíte posunutím grafu.

Nositelé výkonu: L3
lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí
Zobrazit detail
Kategorie úhrady Kategorie výkonu kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek Kód P Kategorie P hrazen plně Zobrazit vysvětlení: Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu Doba výkonu čas výkonu v minutách. Zobrazit vysvětlení: 120 min
Čas nositele VZP: 60
Typ formuláře: Ambulantní
Frekvenční omezení Frekvenční omezení omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období Zobrazit vysvětlení: 3/1 rok
Omezení místem: H – pouze při hospitalizaci
ZULP ZULP zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano
ZUM ZUM zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano

Průběh výkonu

Zahájení
Studium dokumentace, indikace pacienta k výkonu, poučení pacienta. Do výkonu není započítána práce pracovníků RTG pracovišť, ani součásti jeho vybavení, ani transport či obecná příprava pacienta.
Průběh
Sestra připraví instrumentárium, lékař se sterilně obléká. Po lokální anestezii provádí punkci v. jugularis int. l. dx., zavádí kovový zavaděč. Po zavaděči dále zavádíme Desilets-Hoffmannův zavaděč. Dlouhým drátem sondujeme dolní dutou žílu. 1/ Zavádíme katetr do dolní duté žíly a sondujeme jaterní žílu. Polohu resp. celý výkon provádíme pod RTG kontrolou. O poloze katetru se přesvědčíme nástřikem kontrastní látkou. Do katetru zavádíme dlouhou jehlu a za pomoci asistence provádíme aspirační biopsii. Podle výtěžnosti můžeme celý postup i několikrát zopakovat. Po skončení výkonu ošetříme ránu. Sestra uklízí a čistí instrumentárium. 2/ Po vodícím drátu se zavede katetr do nasondované pravé ledvinové žíly. Katetrem se zavede bioptická jehla a za pomoci asistenta se aspirační technikou uskuteční vlastní biopsie ledviny. Podle výtěžnosti (získaného objemu ledvinové tkáně) se může celý odběrový postup i několikrát opakovat. Celý výkon je prováděn za průběžné skiaskopické kontroly. O přesné poloze katetru či bioptické jehly je možné se přesvědčit nástřikem kontrastní látky. Po skončení výkonu se odstraní zavadeč a provede ošetření místa vpichu. Výkon se dle tolerance pacienta provádí s premedikací či bez ní.
Ukončení
Komprese místa vpichu, kontrola TK a P, vypsání průvodního listu k zásilce histologického materiálu. Dle stavu předbioptického hemokoagulačního vyšetření se aplikuje hemostyptikum (rovněž se může použít před biopsií k zajištění výkonu).